再者，儿童骨折以长骨为主。儿童骨折中60%～70%为上肢骨折，部位多为腕、肘、肩关节处。但是，并非所有家长都能及时发现孩子骨折并送患儿就诊，时常有孩子骨折数日后才被家长送来诊治的病例。儿童长骨干具有三大生物力学特性:在骨折发生前有很大的可塑性，即柔软易弯曲；可缓解应力的集中，减少骨折的发生；在张力和压力作用下均可发生骨折。因此，小儿骨干受伤常发生弯曲(弹性变形)，像绿树枝被折弯一样，即“青枝骨折”，而看不到骨折线，而该弯曲畸形又不易自行矫正。

第三，儿童骨骼损伤的诊断和治疗与成人也有所不同。儿童骨骼损伤的诊断及治疗在许多方面与成人不同，若盲目套用一些成人的方法来处理儿童骨伤，不仅失当，甚至会发生原则性错误，导致不良后果。建议儿童骨伤患者及时到正规医生那儿去诊治。

那么，如何判断小儿是否发生骨折，骨折后应怎样处理?

如果儿童因户外活动摔伤，导致肢体出现肿胀、疼痛、活动受限等情况，就可能发生了骨折。如果发生在上肢，家长应立即将其受伤上肢屈肘90°置于胸前，切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。根据现场条件，可用书本、木板等进行简单的固定，然后迅速送往医院诊治。

       儿童腕、肘、肩关节发生骨折，关节多肿胀严重，整复夹板或石膏固定后，家长应严密观察患儿手指的血液循环、活动、知觉、颜色的变化。若出现指尖发凉、发紫、发青，疼痛剧烈，手指麻木、伸屈不利，局部感觉过敏，被动牵拉手指引起疼痛等症状，应及时告知医护人员。家长应严密观察石膏等外固定松紧度，保持有效的外固定，未经医生允许，千万不能随便松紧外固定带子，以防骨折再移位。石膏固定的松紧度，以肢体在石膏内不空，但指尖又无异常症状为宜。

在医生指导下，家长应帮助患儿早期进行正确的功能锻炼。功能锻炼可以改善血液循环、促进肿胀消退、刺激骨痂生长、防止肌肉萎缩和关节僵直。整复固定1周内，仅做手指软屈伸活动；1周后做握拳、伸指活动，腕关节屈伸活动；2周后逐渐加大活动量，并做提肩活动；去除外固定后练习肘关节屈伸活动。

提醒家长，一定要树立“儿童骨伤无小事”的思想，因儿童处于生长发育期，骨骼结构和成人有很多不同之处，每个骨端都有促进骨骼增长的骨垢。只有及早进行系统的检查、诊断，才能使患儿及时得到正确的治疗，减少各种并发症的发生。

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