新冠灭活疫苗“第三针”，有必要打吗 ?

最近，科兴控股生物技术有限公司董事长尹卫东透露，他们已完成了新冠灭活疫苗的二期临床研究，打完两针剂次的志愿者，在隔三个月或六个月后接种第三针，抗体可以迅速地在一周内跳到十倍，半个月达到二十倍。“完成两针免疫，体内已经产生了免疫记忆，什么时候需要第三针，请给研究人员一段时间，然后我们再建议国家，应该在什么时候加强第三针。”

许多人接种了科兴公司两针剂次的新冠灭活疫苗，对于第三针，大家顿时成了“好奇宝宝”。这种加强针，在以往疫苗接种历史中常见吗？抗体迅速增加，对身体会有什么影响吗？解放日报·上观新闻记者为此采访了中国细胞生物学会科普工作委员会主任委员、上海交通大学医学院上海市免疫学研究所研究员李斌。

【加强针并不是新冠疫苗独有】

“加强针并不是新冠疫苗独有的，乙肝疫苗、狂犬疫苗等都有过加强针。这也是因人而异，因病种而异。”李斌说。

抗体有一定的半衰期，当下降到一定水平时，不足以起保护作用，可通过再次注射疫苗，刺激机体，产生和提高抗体水平。加强针，就是在常规疫苗剂型、剂量注射后，额外增加的疫苗接种。

“有些技术路径的疫苗，本身就是采取三针的接种程序，与加强针的概念不是一回事。”李斌说。

比如，我国的重组亚单位新冠疫苗就是要接种三针的，由中国科学院微生物研究所与安徽智飞龙科马生物制药有限公司联合研制。此外，我们熟悉的乙肝疫苗，也是分三针接种。

【国内外对新冠疫苗加强针的研究】

关于新冠疫苗的加强针，其实在3月28日国务院联防联控机制新闻发布会上，国药集团中国生物副总裁张云涛就曾表示，在国药新冠灭活疫苗临床试验中就有加强针接种。据介绍，从初步得到的结果看，加强针可以有效提升中和抗体滴度和抗体持久性，同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。

除了科兴和国药，国外也开展了对新冠疫苗加强针的研究。今年2月25日，为研究加强针的安全性和耐受性，辉瑞公司宣布将给一些参加过1期临床试验的志愿者接种第三剂疫苗，间隔为第二剂疫苗接种6-12个月后。

今年3月10日，莫德纳公司也宣布启动针对新冠病毒南非B.1.351变种的加强剂量疫苗的研究。

【打了加强针，对身体会有影响吗】

打了加强针，抗体迅速增加，对身体会有什么影响吗？

李斌告诉解放日报·上观新闻记者，以新冠灭活疫苗为例，从理论上说，加强的第三针可以进一步激活第一针和第二针诱导产生的病毒抗原特异性的记忆性B细胞，增殖分化出更多产生病毒特异性抗体的浆细胞，这样在接种者的外周血就会检测到更多病毒抗原特异性抗体。

“这是针对病毒抗原特异性抗体的量有显著增加，并不是人体内产生的总抗体数量在短期内有大量增加，理论上不会对身体有大的影响，现实中要依据疫苗接种临床试验原则和指标，对志愿者身体进行观察和检测。”李斌说。

什么样的人需要加强针呢？

在李斌看来，考虑到新冠疫苗的产能和接种普及率，常规剂量的接种显然是现阶段最经济最有效的选择。

当然，有关疫苗的保护时间到底能维持多久，目前尚未有试验数据明确表明，只是通过抗体的滴度来推测。未来，在新冠疫苗产能充足的前提下，有关加强针的临床试验有了进一步研究结果后，可以考虑通过增加接种次数，来获得更完善的免疫保护。“不妨等国家的正式临床疫苗接种指南出来再考虑，目前我们不做建议。”