16岁打辉瑞突发心脏病 接种科兴后公布副作用

一直令人担心的事情发生了！

基于美国发生的案例，早前新加坡本地医生就对打mRNA疫苗是否导致男性青少年心肌炎/心脏疾病争论过一番。

现在真的出现了青少年接种辉瑞疫苗出事的情况～

《青少年在注射首剂疫苗6天后，进行举重训练后心脏骤停》

打完辉瑞疫苗

激烈运动后心脏骤停！

昨天7月5日新加坡卫生部一份声明中说：

新加坡一名16岁的男青年在接种首剂辉瑞/复必康（Pfizer-BioNTech/Comirnaty）的新冠疫苗6天后，在一次举重训练后心脏骤停晕倒。

目前这名少年在国立大学医院（NUH）的重症监护室中处于危险状态！！

这名少年在6月27日接受了第一剂疫苗，和其他接种者一样，经过医护人员评估，认为他适合接种疫苗。

接种疫苗后也同样在现场观察了约30分钟，期间表现正常。

接下来的5天里，这名少年也感觉良好，并没有汇报什么不舒服或者明显的副作用。

然后到了第6天早上，他去了健身房健身，还偏偏进行了非常重的重量训练。

卫生部发言人经过调查强调：“这些重量超过了他的体重。”

上午他锻炼完就回家了，结果不久在家中晕倒……

他被送往邱德拔医院急诊科，医院马上向卫生部报告了这一事件。当天晚上，他被转到心脏方面更强的国大医院。国大医院对他病情的初步诊断是“院外心脏骤停”。

临床和实验室测试正在进行中，卫生部将与NUH的医疗团队合作，以确定该事件是否可能与接种新冠疫苗有关。

卫生部保证将“彻查”、会考虑病人是否存在急性严重心肌炎，新冠疫苗接种专家委员会也会监督调查结果。

无论如何，这起事件都让新加坡的家长更加担心了。

希望卫生部尽快调查此事，学校和家长应提醒孩子在接种疫苗后2周内避免运动。希望这孩子能早日康复无论年龄和性别，如果在接种后没有得到充分的休息，那些相当活跃的人可能会受到影响。

如果必须运动，也许可以做简单的伸展运动，保证安全。现在风险大于好处了。家长在送孩子去接种疫苗之前应该三思而行。这不是一场纸牌游戏。新加坡已有至少12人接种后的心包炎病例现在mRNA疫苗可能和心脏疾病有某种关联，已经是大家公认的事实。

2021年6月23日，美国CDC专门召集免疫实践咨询委员会（ACIP），讨论了mRNA疫苗接种与心脏炎症的相关性。

1，mRNA疫苗接种后心肌炎/心包炎主要发生于青年、男性，多于接种第二剂后4日内发生。

2，每百万剂第二次疫苗接种21日后，平均发生心肌炎/心包炎12.6例。

3，绝大多数患者恢复健康。基于这个报告，新加坡一些医生曾经联名要求暂停给青少年接种，等待更多数据出炉。

不过新加坡官方没有采纳建议，回复说：发生心包炎的几率很小，接种的好处依然大于弊端。

目前新加坡接种疫苗后一共报告了至少12个心包炎的病例，其中5个病例发生在30岁及以上的成年人，7个病例涉及30岁以下的男性.

其中一半病例是在其接种第1剂后发生的，另外一半是接种第2剂后发生。不过这些人现在经过治疗都已经康复或顺利出院。

专家提醒：任何在接种mRNA新冠疫苗后被诊断为心肌炎的人不应再继续接种第2剂这类疫苗。另外，心肌炎有可能因为其他影响心脏的因素或剧烈活动而加重。(图源：彭博社)所以现在都建议在接种疫苗后，不要做以下这些事：

mRNA疫苗接种注意事项一般来说，在来接种疫苗之前，最好补充充足的水分，不要空腹。脱水或空腹的人在接种疫苗后可能更容易晕倒。

建议避免在接种后采取可能刺激严重过敏反应的行动。- 接种后12-24小时内避免剧烈运动或体力劳动。

- 接种疫苗后12-24小时内避免饮酒

- 接种疫苗后避免服用非甾体抗炎药（NSAIDs）

辉瑞/复必康接种指南截图（以上图源：MOH）青少年打mRNA疫苗副作用首公开129例不良反应，17人晕厥接种辉瑞和莫德纳这类mRNA疫苗，副作用不仅仅是可能的心肌炎。截至6月30日，新加坡已经接种的5,470,425剂mRNA疫苗中，报告了6,606起疑似不良反应其中，252例被列为疑似“严重不良反应”。

副作用人群中，青少年的数量不少，12至18岁的人群，已收到129份与使用辉瑞疫苗有关的不良事件报告。对于这个年龄组的人来说，最常报告的副作用是皮疹、荨麻疹、呼吸急促、头晕和晕厥。

晕厥指的是晕倒和暂时失去意识，在这个年龄段并不罕见。科学卫生局说，已经收到了17份12至18岁人群的晕厥报告！

不过又解释说这通常是由接种过程中的焦虑，和对疼痛的恐惧引发的，而不是由疫苗引发的，大多数人在5分钟后就恢复了。

12-18年龄组的本地晕厥发病率，约为每10万剂7.4，与海外报告的相似。针对这种情况的解决办法，卫生健康局说："已经实施了保障措施以减轻这种风险。焦虑或有针头恐惧症的人可以躺着接种疫苗。"

辉瑞被证实对德尔塔有效接种好处更大？说了这么多副作用，尤其是对青少年的影响，最后新加坡HSA的结论依然是："总的来说，根据迄今为止的数据，辉瑞和莫德纳疫苗的好处仍然超过了大流行中的已知风险。

HSA将继续积极监测新冠疫苗的安全状况，并在必要时采取相关的监管行动以保障公众健康"。听这话的意思是新加坡接种进度并不会因此有所改变。

关于好处这一点，最近有报告指辉瑞证实对德尔塔病毒有效。数据来自辉瑞在以色列的医疗主任阿隆·拉帕波特（Alon Rappaport）。

他对媒体说：“我们今天积累的数据，表明我们的疫苗在预防Delta毒株方面非常有效，约90%。”在以色列，930万人口中有超过一半的人，57%接受了辉瑞的两剂注射。以色列卫生部的数据则显示瑞辉在面对变种毒株，防护力跟之前比确实变弱了。

在政府放宽限制后的6月6日至7月初，与辉瑞疫苗保护了64%的接种者免受感染，低于5月2日至6月5日的94%。上周五，55%的新感染者已经接种了疫苗。不过接种了疫苗的人住院治疗的可能性要小得多，重症保护率仅从98%略微下降到93%。

截至7月4日，在930万人口中，有35个冠状病毒严重病例，而6月19日只有21个。辉瑞公司的发言人Dervila Keane拒绝对来自以色列的数据发表评论……

以色列近一个月疫情趋势

我们从以色列的新冠数据病例来看，最近确实是小反弹了，日增300例+左右。

但是与去年疫情高峰期日增8000例+相比还是改善了很多。反弹有可能是德尔塔变种病毒和放宽了防疫措施两个方面导致。

卫生部长首次披露科兴疫苗接种数据相比起辉瑞/莫德纳这些“主流”疫苗，在新加坡仅允许获批私人机构接种的科兴疫苗的接种情况一直成谜：现在接种多少剂了？还剩下多少？有没有副作用？

昨天卫生部长王乙康书面答复反对党议员的时候终于说了一些数字。新加坡一共有1万7296人已接种第1剂科兴冠病疫苗。（看来20万剂还够打一一阵子）截至6月29日，官方接获了两例非严重的不良反应报告。这两个人在接种科兴疫苗后出现荨麻疹（hives）。

荨麻疹是一种皮肤过敏。症状是局部皮肤忽然成块地红肿，发痒或刺痒。一般来说，荨麻疹会最多持续数日，且不会留下任何疤痕。新加坡有24家获选的私人医疗机构，自6月18日起开始使用政府早前采购20万剂科兴疫苗库存为人接种，仅收取接种管理费。（后来又增加7间）

王乙康还提到说，对于那些因为医药原因不能接种信使核糖核酸（mRNA）疫苗，经推荐去接种科兴疫苗的，诊所不会向接种者收取任何费用，卫生部将为这些诊所报销。而且新加坡卫生部跟国家传染病中心合作，展开了一项叫做“先信使，后科兴”的混打研究计划。（Sinovac After mRNA，简称SAM）

卫生部已经向全新加坡3600名疫苗过敏者发出邀请。他们在接种首剂辉瑞/莫德纳疫苗时就有过敏反应。这些都表明，其实新加坡有关部门，也知道科兴疫苗对于过敏者更加友好。