想要找医疗理由拒绝接种疫苗？非常少也非常难

加拿大有多个省已经或计划引入疫苗护照政策，包括魁北克和卑诗省，今天杜鲁多也在敦促省长福特尽快推出类似举措。可以想见的是，如果不完全接种，以后出门办事都会遇到很多麻烦。

《多伦多星报》今天报道说，对不愿打针的人来说，如果想要找正当理由，主要是医疗理由堂而皇之地拒绝接种疫苗，事实上非常少，也非常难。

根据《星报》的了解，若按照加拿大卫生机构的相关规定，符合条件的只有两种情况：一是对疫苗中的成分过敏的人，再是当第一次接种之后出现严重过敏反应或引发心脏炎症的人。

（AP）

多伦多大学公共卫生学院（Dalla Lana School of Public Health）公共卫生和预防医学住院医师项目主任帕克斯博士（Dr. Barry Pakes）表示，“关于COVID疫苗豁免资格的整个讨论非常简单，因为底线或者说医疗原因实在有限。”

身兼医师职务的帕克斯博士说，“而且我们鼓励医生不要以无效的理由给予医疗豁免，尽管他们的患者尽各种办法向他们恳求…我们的医生要帮助他们了解，他们提出的很多理由都不成立，都不是可以不接种疫苗的真正原因，了解这一点非常重要。”

他指出，被确定为引起关注的过敏原的主要成分是一种叫做聚乙二醇（polyethylene glycol）的化合物，该化合物可能引起接种者发生严重的反应。但是这位博士说，即使是有人对它过敏，但也非常罕见。

帕克斯博士说，前些时一些注射阿斯利康疫苗的人出现罕见的血栓问题，这是服用血液稀释剂或已有凝血条件的人所关心且应该注意的问题，但这并不适用于mRNA疫苗，包括辉瑞和莫德纳。

帕克斯说，他经常为患有莱姆病等疾病的患者提供咨询，因为这些疾病使他们的免疫功能低下，也让他们对接种疫苗表示担忧。

但事实上，按照这位医生的说法，他恰恰要他们打消顾虑尽快接种，因为免疫功能低下的人最应该接种疫苗，他们要毫不犹豫地卷起袖子，甚至考虑打第三剂加强针。

多伦多大学另一位专家，免疫学系疫苗专家兼助理教授Omar F. Khan对帕克斯博士的说法完全表示赞同。

他对《星报》表示，“那些非常相同的预先存在的条件会使某些人群更容易受到实际的自然感染。而疫苗只是帮助这些人更快地获得抗体，然后为其免疫系统省掉很多负担，而不是令免疫系统更脆弱。”

他还表示，如果有人认为他们可能对目前加拿大卫生部批准使用疫苗中的成分过敏，那么他们必须咨询自己的家庭医生。

他还补充说，“如果您想要获得医疗豁免，您需要与了解您的身体状况尤其病史的人讨论。这一点非常关键且重要。”

他还指出，“很多人一直在网上搜寻信息和资料，自己进行研究之后做出决定，这样做显然不对头。这是无法通过互联网，自己研究之后再做决定的事情。”

安省内外科医生学会（College of Physicians and Surgeons of Ontario）在其官网发布的信息显示，如果有人向医生要求医疗豁免，医生在提供笔录时必须“全面、准确和客观”，如果患者没有正当理由申请医疗豁免，他们仍必须写下笔记并“陈述准确的临床信息（例如，患者有没有任何健康状况/健康风险）。”

帕克斯医生说，无论焦虑，还是针头恐惧症等心理问题值得考虑，但“不是获得医疗豁免的理由”，并指出有些诊所可能会满足针头恐惧症患者的需求，给他们开具证明。

加拿大卫生部网站的信息显示，对于mRNA疫苗而言，如果某人对疫苗中的某种成分过敏，或者注射第一剂之后有严重过敏反应，那么才可以得到医疗豁免。

安大略医学协会OMA（Ontario Medical Association）的立场是，“由安省首席卫生官批准的医疗豁免的合法理由非常少”，仅列出对（疫苗）成分过敏、以前的严重反应或在接种第一剂之后经历过心肌炎或心包炎作为豁免的理由。

即使对于有过敏症的人，OMA表示，“这些患者中的大多数人在经过过敏症专家或免疫学家的评估后，仍可能在受控条件下接种疫苗。”

（参考链接：https://www.thestar.com/news/canada/2021/08/27/why-medical-exemptions-for-covid-19-vaccines-might-be-hard-to-obtain.html）