警告：辉瑞新冠口服药不能和这些常用药一起吃

赶在圣诞新年之前，美国食品药品管理局(FDA)授权了两款新冠口服药的紧急使用：辉瑞(Pfizer)公司的Paxlovid和默克(Merck)公司的molnupiravir。

新冠口服药的横空出世，无疑让人们对结束肆虐的疫情又增添了一份信心。

不过，也有专家警告，这两种新冠口服药如果与其他常见药物同时服用的话，可能会产生严重甚至是致命反应。

NBC的报道指出，新冠患者不论使用Paxlovid或molnupiravir，都必须受到医生及药剂师的仔细监督，这两款新药并不是所有新冠患者都能安全使用。

辉瑞新药：避免和这些药物同用

目前，辉瑞的新药Paxlovid允许12岁及以上的患者服用，希望能减低新冠患者住院及死亡风险。

Paxlovid鸡尾酒疗法主要副作用是会引起胃肠道不适，还可能会干扰其他药物。

需要注意的是，Paxlovid在与抗血脂药物施德丁(statins)、抗凝血剂(blood thinners)和某些抗抑郁剂(antidepressants)一起服用的话，可能会产生不良反应甚至导致死亡。

除此之外，还包括抗癫痫药物、治疗心律不整药物、高血压药物及胆固醇药物、抗焦虑药物、免疫抑制剂(immunosuppressants)、类固醇(steroids)药物、HIV病毒药物、勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)药物等。

目前，FDA不建议患有严重肝、肾疾病的患者服用Paxlovid。

与此同时，FDA还公布会与Paxlovid产生不良反应的药物清单，供医生及药剂师参考。

约翰霍普金斯大学医学助理教授韦贝尔（William Werbel）建议，高风险患者可以与其家庭医生或药剂师讨论，在感染新冠病毒前预先制定药物治疗方案。

不过，也有专家还认为，Paxlovid治疗时间仅五天，与其它药物发生不良反应的风险很低。

费城天普大学医院传染病临床药学专家杰森·加拉格尔（Jason Gallagher）说：“五天的相互作用对大多数药物来说不是什么大事。”

默克新药：孕妇和18岁以下禁用

据报道，Molnupiravir的有效性只相当于辉瑞Paxlovid的三分之一，但副作用风险较大。

molnupiravir的原理是把错误植入新冠病毒的基因密码，加大病毒的复制难度。因此令人担心可能会对人类DNA或RNA产生类似影响。

FDA没有批准该药用于18岁以下的人，因为担心这款药物可能会干扰骨骼的生长和软骨发育。

怀孕、哺乳或备孕的女性也不建议服用这款药，因为有可能造成胎儿出生缺陷。

耶鲁医学院传染病专家杰米迈耶说，主要令人担忧的是这种药物可能会干扰胎儿发育所需的RNA复制并导致出生缺陷。

NBC报道，科罗拉多大学药剂学教授安德森(Peter Anderson)表示，新冠口服药的某些潜在副作用并非无关紧要，有些药物应该完全避开同时使用。

出现症状五天内服用效果最佳

英国医药监管当局表示，根据药物试验结果，在感染早期服用口服药最有效；建议在新冠检测呈阳性后尽快服药，或在出现症状后五天内使用。

两种药的一个疗程都是五天，即连续五天一日二次服药，辉瑞的药是早上服三粒，晚上三粒，默克的药早上服四粒，晚上四粒。

杜克大学医院传染病专家沃尔夫医生(Dr. Cameron Wolfe)建议，一旦出现新冠肺炎的症状，如咳嗽、头痛、发烧、味觉或嗅觉丧失以及浑身酸痛时，应该立即去做测试。

如果等到呼吸开始困难时，可能已经基本错过了这些药物的治疗窗口。

根据此前公布的数据，默克的新冠口服药可将轻度至中度患者的住院或死亡率降低50%。

辉瑞的药物则可以让有严重并发症风险的成年人，住院或死亡率降低将近90%

医学专家们预计，这两种口服药对Omicron变异毒株应该有效，因为它们不针对大多数变异体突变所在的刺突蛋白(spike protein)。

这两种口服药以不同的方式阻止病毒的复制。