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别再担心医疗巨额帐单 “无意外帐单”上路

《无意外帐单法案》(No Surprises Act)将从2022年1月1日起,美国人收到意外的巨额医疗帐单的现象将得到禁止。

Americans are set to have one less health care headache in 2022. The No Surprises Act, which bans most unexpected medical charges from out-of-network providers, is scheduled to go into effect January 1. https://t.co/CJSWTpCqP9— CNN (@CNN) December 31, 2021

【文学城编译】据FOX报道,2022年1月,一项新法律现已生效,旨在保护消费者免受所谓的“意外”医疗费用的影响。

这项2020年底通过的法案禁止保险未覆盖的医疗机构收取患者巨额的医疗费用,据联邦估计,该禁令每年将禁止约1000万份这样的帐单,大多数意外帐单都是医疗保险之外的机构向病患收取的。当病人接受非保险网内的医生和医院的紧急护理或预定治疗时,这项法律可以保护病人,因为这些医生和医院并不是他们自己选择的。届时,消费者只需要负担保险网内的费用即可。

如果医院急诊室恰好在他们的保险计划的提供者网络之外,患者将不再需要担心在医疗后收到巨额账单。如果网络外临床医生参与在网络内医院进行的手术或程序,他们也将免受意外费用的影响。在这种情况下,患者将仅对其网络内费用分摊金额。

对于有健康保险的人来说,意外医疗账单一直是一个常见问题,更令人恼火的是,因为大多数患者可能认为他们受到了保护。患者健康保险计划网络之外的医生和医院收取的费用从数百美元到数万美元不等。据估计,大约五分之一的急诊就诊和六分之一的住院治疗引发了意外账单现象。

尽管许多州已经对意外收费进行了限制,但需要采取联邦行动来保护大型雇主计划所涵盖的患者,这些计划在国家层面进行监管。2020年,时任总统特朗普签署的这项法律制定了解决该问题的两党战略,拜登政府填写了关键细节。

这个想法是通过将他们可以为网络外服务收费的费用限制在基于网络内费用的费用,从而使患者及其家人摆脱窘境。该金额计入其网络内年度免赔额。

在禁止突然计费之前,患者通常不得不自己主动计算意外费用。在很多情况下,医院或医生会与保险公司来回协商,直到他们达成协议。但不能保证会发生这种情况,患者有可能在他们无法控制的情况下被置于收款程序中。

新系统阐明了一个解决流程,医院、医生和保险公司将使用该流程来讨价还价,而不会将患者拖入其中。

当保险公司和服务提供商在公平支付问题上存在分歧时,任何一方都可以启动 30 天的谈判过程。如果他们仍然无法达成协议,他们可以将此事提交给独立仲裁员。

仲裁员将使用设定的金额作为指导,以平衡医疗费,以防止成本失控。

对于没有保险的人和以自己的方式支付费用的患者来说,还将有一种新的方式来估算医疗程序的费用,以及他们解决账单纠纷的过程。

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