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3种中草药损害肾脏还致癌,已被禁用?

您吃过中药吗?

中药可不是什么罕见的东西,在我国源远流长的医学史中,中药的地位不可撼动。

很多中药都可以解决健康问题,也有很多外国人觉得中药很神奇,毕竟很多现象无法解释,即使疗效很好,也还说不清当中的道理。像云南白药一样,即使把成分仔细研究,也无法找到其具体的作用机制。

可是,中药都是有益健康的吗?

并不是。

有些中药就会对身体产生副作用,轻则引发肾脏问题,重则可能致癌。还有一些中草药,因为其中含有特殊物质,甚至已经被取消用药,被国家药品监督管理局禁用。

这是怎么回事呢?老祖宗吃了没事,为什么我们却要禁用呢?

一、马兜铃酸。

在1990年以后,我国很多学者对中草药的认识越来越深刻。于是很多人在药物的副作用方面,下足了功夫,有一些学者就瞄准了一种特殊的物质:

马兜铃酸。

为什么会瞄准这种物质呢?因为在临床当中,很多人用药之后都出现了肾脏衰竭。

在所有马兜铃科植物中,马兜铃酸是非常常见的化合物。其实很多中草药中都含有这种物质,在2021年的《中国植物志》中提到过,涉及马兜铃属的植物,总共有38种。

在2017年,我们国家食品药品监督管理总局也发布了相关公告,指出马兜铃酸的相关药材总共有24种,而与此相关的中成药品,总共有47种之多。

很显然,这是我们祖国医学经常用到的中草药,但是它却有可能导致肾脏疾病。

同样是在1990年后,比利时的专家发表了一系列的论文。他们在治疗当中发现有一种植物会导致肾脏的损伤,造成肾间质纤维化,最终导致出现肾衰竭。

恰巧这种植物就是我们所说的马兜铃属类,而其中最主要的有害物质就是马兜铃酸。

当时,这类植物主要应用于女性的减肥药中,在此之后很多学者都纷纷投入了这类研究当中。越来越多的研究,显示服用这类中草药后,会出现严重的肾脏损伤。

在一系列的研究之后发现,这种对肾脏作用的毒性和马兜铃酸的结构相关。其中,一种成分可以通过和肾小管上皮细胞接触,导致上皮细胞直接损伤,并且对近端肾小管上皮细胞的损伤会更加严重一些。

最严重的情况下,可能导致细胞的坏死,甚至引发凋亡,这就是目前认为马兜铃酸相关药物最主要的肾毒性原因。

当然对马兜铃酸的研究不止如此。

除了肾脏毒性之外,马兜铃酸还可以诱导基因突变,在DNA中发挥作用,而这一过程最终的结论就是肿瘤细胞的形成。

没错,马兜铃酸还可能致癌。

曾经有人分析过亚洲地区1400多个肝癌标本,发现我们国家的肝癌样本中,47%可以找到马兜铃酸诱发的基因突变。

二、3种中药已被禁用。

其实类似的研究很多,不过大家的结论都是差不多的。马兜铃酸这种物质不但可能导致肾脏衰竭,还有可能导致癌症的发生,特别是肝癌。

所以在全世界范围内,很多国家都先后作出了明令禁止拒绝使用这类物质,以免造成更多的悲剧。

比如在加拿大和英国,早在1999年就已经禁止使用含有马兜铃酸的中草药了。

随后,在2000年美国停止了进口和销售与马兜铃酸相关的原料和成品。自此之后,越来越多的国家和地区也采取了相应的措施拒绝马兜铃酸。

我国国家药品监督管理局也多次发文,取消了一些常用的中成药品。

最主要的是以下三种,已经变成了禁药:

1.关木通:东北马兜铃的藤茎。2.青木香:马兜铃的根。3.广防己:广防己的根。

当然涉及马兜铃酸的中草药可不少,比如寻古风天仙藤等这些制剂按照规定需要严格管理,而且在说明书中也必须增加警示信息。

三、为何老祖宗没事儿?

可是仔细想想,既然是中草药,中国已经有了几千年的中药文化,为什么老祖宗们没事,我们却要这样严加小心呢?

其实有些学者给出了答案:

可能是老祖宗们"死得早"。

在过去,人均寿命可没有现在这么高。当时可能活到50岁就是“长寿”了,平均寿命只有40岁左右。

很多时候,即使服用对身体有害的药物,也不会马上显现出来,甚至可能在10年或者20年后才会出现严重的问题。

但是,我们现在的生活水平可比以前好太多了,大多数人的预期寿命可不是40岁左右,而是80岁左右,这就要求我们对健康的关注更多一些,用药的毒性更小一些。

参考文献

[1]姜峰,岳丽君,朱丹.马兜铃酸毒副作用研究概述[J].中国药物评价,2021,38(05):405-408.

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