为何核酸需要一轮接着一轮做？吴尊友解释

4月7日，中国疾控中心流行病学首席专家@吴尊友 在微博发文，解读近期疫情相关热点称，刚刚修订的区域核酸检测第三版要求，全员核酸检测要在24小时内完成。当完成第一轮全员筛查，那些感染且已经向体外排毒的感染者，都能被筛查出来。但那些感染了病毒但还没有向身体外排毒的感染者，在第一轮筛查中会呈现核酸阴性。这些尚未排毒的感染者会继续留在社区，如果不能及时发现，他们将很快发展成为向体外排毒且具有传染性的感染者，将会继续在社区传播病毒。因此，第二轮筛查必须紧接着开展，赶在其将病毒传染其他人以前，能将其筛查出来，切断传播。

吴尊友称，由于核酸检测超敏感，只要咽喉部位有病毒，一般来说都能检测阳性。如果感染者核酸检测为阴性，用棉签采样都无法采集到病毒，那么，其在24小时内通过呼吸或讲话，将病毒传染给别人的风险几乎可以忽略。因此，全员筛查必须快，而且，第二轮、第三轮、第四轮筛查，必须接二连三，一轮接着一轮连续开展，就能很快实现社会层面清零。

全文如下：

昨天，上海单日新增新冠病毒感染者人数达到近2万例，成为我国新冠流行以来省、自治区、直辖市单日新增感染者人数创纪录的新高。近一个月，上海公布单日新增感染者人数持续增高。同时，全国的每日报告新增感染者人数也呈现持续升高态势。大家非常担忧。上海的疫情何时能出现拐点？全国严峻的新冠疫情形势何时能得到好转？

这种疫情状态持续的时间长与短，取决于我们的防控策略、以及防控措施落实的力度。在党中央的坚强领导下，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，从严从实把防控措施落实到每一个环节，近期呈现的疫情上升以及多点散发的情况很快会得到好转。

实现疫情好转要努力做几方面工作。一是要对疫情特别严重的上海和吉林两地，采取雷霆行动，强化各项防控措施落实到每一个环节，切断传播链，阻断新感染，扭转疫情上升局面。二是在目前有疫情的地区，要特别注意进一步加大防控力度，防止出现类似的规模性的疫情反弹。三是对于没有疫情的地区，要提高疫情监测的灵敏性，对于新疫情的出现，要努力做到发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代病例，把可能发生的新疫情遏制在萌芽中。

在孙春兰副总理到上海调研指导新冠防控工作后，上海单日报告新冠感染者人数仍然呈现大幅度上升，应该解读为，大量感染者的发现，是上海强化落实防控措施效果的显现，特别是短时间内开展大规模人群核酸筛查，发现了既往累积的大量新冠感染者。上海这波疫情十分严峻，一方面，感染者数量大，而且在短时间内出现大量感染者；另一方面，感染者分布广，波及到上海市各区的200多个街道，社区传播广泛。感染者的治疗管理、密切接触者的隔离管理等，都远远超出了当地医疗卫生系统的承载能力。在这样的情况下，要及时控制住疫情，难度非常大。

当疫情出现广泛的社区层面传播后，要实现社会层面清零，全员核酸检测是最有效的策略措施。以清零为目的的核酸检测，一要快，二要全。

奥密克戎毒株的平均潜伏期为3天，确诊病例一般在首次出现症状前1-2天就开始向体外排出病毒。也就是说，一个人如果与新冠感染者发生有效接触(即被感染)，在当天甚至第二天进行核酸检测，基本是阴性。第三天核酸检测，才有意义。

鉴于新冠病毒变异毒株潜伏期短、传播速度快，刚刚修订的区域核酸检测第三版要求，全员核酸检测要在24小时内完成。当完成第一轮全员筛查，那些感染且已经向体外排毒的感染者，都能被筛查出来。但那些感染了病毒但还没有向身体外排毒的感染者，在第一轮筛查中会呈现核酸阴性。这些尚未排毒的感染者会继续留在社区，如果不能及时发现，他们将很快发展成为向体外排毒且具有传染性的感染者，将会继续在社区传播病毒。因此，第二轮筛查必须紧接着开展，赶在其将病毒传染其他人以前，能将其筛查出来，切断传播。由于核酸检测超敏感，只要咽喉部位有病毒，一般来说都能检测阳性。如果感染者核酸检测为阴性，用棉签采样都无法采集到病毒，那么，其在24小时内通过呼吸或讲话，将病毒传染给别人的风险几乎可以忽略。因此，全员筛查必须快，而且，第二轮、第三轮、第四轮筛查，必须接二连三，一轮接着一轮连续开展，就能很快实现社会层面清零。

对于具有2700万人口的超大城市来说，如果在2-3天内完成一轮全市范围内全员核酸检测，连续开展3至4轮全市全员核酸检测，理论上说，10天至两周，就能实现社会层面疫情清零。

在全球第四波新冠疫情的影响下，特别是周边国家及地区疫情处于疫情高位流行，给我国“外防输入”造成巨大压力。要严格坚持“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，落实四方责任，将新冠防控的措施落实到每一个环节。广大群众要理解、支持和配合防疫工作，保持良好健康习惯，积极接种疫苗，做自己健康的责任人，坚持戴口罩、手卫生、保持社交距离等预防新冠个人防护措施。

只要落实好这些措施，我国严峻的新冠疫情形势很快就会好转。