猴痘来势汹汹免惊 专家点出10大不需太担心理由

原只在非洲的罕见传染病猴痘(Monkeypox)，自2022年5月在英国开始传播欧洲、美洲及大洋洲等非属猴痘流行国家。英国在5月7日出现第一例，该病患最近曾经去过尼日利亚，据信他是在那里感染了病毒，回到英国后发病。对此，西班牙萨拉曼卡大学（University of Salamanca）的微生物学家冈萨雷斯（Raul Rivas Gonzalez）在知识共享网站《对话》（The Conversation），提出现在不需要太担心的”10个理由”。

1. 它是一种已知病毒

猴痘在 1958 年被发现，当时研究室饲养的猴子群中，爆发了两次类似天花的疾病。而首例人类猴痘病例在1970 年 8 月于刚果民主共和国出现。从那时起，科学家就对该病毒进行了研究，并严密监测猴痘病例。

2.是一种比较稳定的病毒

猴痘病毒是一种相对较大的 DNA 病毒，和冠状病毒、流感病毒或RNA 病毒相比，变异速度较慢，具有更好的检测和修复突变系统，这意味着猴痘病毒不太可能突然或以高速率突变，导致人类传播率变高或高变异性。

这代表着，一旦痊愈，病患对此病毒会有”长期的免疫力”。迄今为止，已经整理出两种基因分化支：西非分枝和中非分枝。两者在地理位置上相隔，且流行病学和临床上有明确差异。DNA序列显示，目前的病毒是一种在西非流行的温和型病毒，和2018年、2019年在英国、新加坡和以色列检测到的猴痘病毒密切相关。

3. 全球有些人已具有一定程度的免疫力

猴痘病毒、天花病毒和牛痘病毒都是密切相关的正痘病毒。之前成功对付天花的疫苗，在人们接种后，在 1980 年宣布被根除。历史数据表明，接种过天花疫苗的人，对猴痘有约 85% 保护力，因此接种过天花疫苗的人，也就是现在约45 岁以上的很大一部分人中，都不太容易感染病毒。

4. 我们知道猴痘是如何传染的

人类直接接触受感染动物的血液、体液、黏膜或皮肤损伤，可能会发生人畜共通传染病。食用受感染动物的生肉或未煮熟的肉，也是一个风险因素之一。对于人类被动物咬伤或抓伤，也有有传播可能。

人与人之间的传染可以通过近距离接触的飞沫微粒、呼吸道分泌物、皮肤损伤或和沾染到病毒的物体接触而被感染。病毒也会透过胎盘，从母体传给胎儿，或在出生期间、出生后的亲密接触中感染，经由皮肤、呼吸道或粘膜的伤口进入人体。我们了解病毒传播的途径，因此也可以制定有效的预防措施。

5. 人与人之间的传播被认为不会太严重

这是欧洲首次出现猴痘，与西非、中非流行病学中没有关系，所以最可能的传播途径，便是透过飞沫或接触受感染的伤口。

欧洲大多数病例都是年轻男性，其中不少人是同性性行为者。性伴侣之间因性交过程中的密切接触，而增加感染的机会，但没有密切接触的话，传染的机率据信很低。

6.猴痘的临床表现通常较轻

猴痘的症状持续 2 至 4 周便会自然好转。从之前的历史来看，非洲猴痘的死亡率约为 0% 至 11%，在幼儿中比率较高。

迄今为止，在欧洲看到的西非分化枝的致死率约为 3.6%（根据非洲国家的研究统计）。儿童、年轻人和免疫不全者的死亡率较高，大多数人会在几周内康复。

7、猴痘症状明显且独特

猴痘病毒很容易追踪，因为它跟可以无症状传播的 SARS-CoV-2 不同，猴痘的症状通常不会被忽视，因为它会引起皮肤损伤。且猴痘的症状（发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛和无力）也有助于猴痘的诊断和感染者的检测。

从发烧的第一天到第三天，皮肤会出现独特的疹子。皮疹会出现在面部（95% 的病例）、手掌和脚底（75% 的病例）。口腔黏膜、生殖器、结膜及角膜也会受到影响。

皮疹从膨面的斑点，依序发展为稍微隆起的丘疹、充满透明液体的水疱、有着淡黄色液体的脓疱，最后结痂脱落。数量可能是少少几到到几千不等。

8、猴痘的检测方法快速又有效

在欧洲、美洲和非洲的许多实验室中，可以透过实时聚合链反应从可能被感染的皮肤损伤中，检测到猴痘病毒。可用被感染地方的结痂、用拭纸擦拭、流出的液体来采样，不需要使用到血夜样本。

及时的PCR 核酸检测，不仅可以区分出猴痘病毒和其他正痘病毒，还可以分辨出两种不同的分化枝。

9. 猴痘疫苗是很有效的

最初的（第一代）天花疫苗已不存在，但已研发出针对牛痘病毒的新的第二代和第三代疫苗。这些疫苗展现出能够对抗人类天花和猴痘的活性。

ACAM2000 和赛诺菲巴斯德天花疫苗 (APSV) ，两者都是基于减毒、有复制能力的病毒，以透过多次穿刺技术施打。Jynneos 疫苗在欧盟被命名为 Imvanex，在加拿大被命名为 Imvamune，是第三代疫苗，含有改良过的安卡拉牛痘病毒 (MVA-BN)，无法在人体内发挥复制能力，但能够引发体内免疫力来抵抗天花和猴痘。

Jynneos疫苗是唯一获得美国食品药局（FDA） 批准用于非军事用途的猴痘和非复制型天花疫苗。

10.抗病毒药物非常有效

西多福韦和（Cidofovir）和布尔西多福韦（Brincidofovir）两种药物在体外实验及动物研究中，都对痘病毒有活性。布尔西多福韦是一种能对付多种双链DNA 病毒（如猴痘病毒）的 DNA 聚合酶的有效抑制剂。

Tecovirimat (ST-246) 也可有效治疗正痘病毒所引起的疾病，人体临床试验显示，此药物安全且耐受性高，副作用很小。Tecovirimat能用于治疗体重至少13 公斤儿童及成年身上，用于治疗牛痘、猴痘和人类天花上。

虽然有这些好消息，但仍必须保持谨慎、警惕，因为关于猴痘仍有许多未解之谜。而猴痘病例突然增加，可能是突变使猴痘病毒更容易传播，病毒可能已经悄悄地传开了，且每次爆发都可以追溯到几个同时的感染源。

尽管如此，仍希望当前的疫情能被控制住，不需要采取疫苗接种以外的封锁政策。