多国暴发登革热！巴西报告超60 万例

来源丨21 新健康（Healthnews21）原创作品

作者 / 魏笑

编辑 / 徐旭

图片 / 图虫

近日，据海关总署发布的提醒消息显示，近期多国暴发登革热疫情，包括新加坡、菲律宾、越南、缅甸、马来西亚等东南亚国家均报告不同程度的登革热疫情。

有专家警告称，由于近期的极端天气，新加坡的登革热疫情呈恶化的趋势。若全球气温持续上升，将会有更多国家和地区的气候环境跟新加坡类似，登革热病毒将在这些国家和地区暴发。

深圳市第三人民医院院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲教授向 21 世纪经济报道记者指出，登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，潜伏期 3 至 15 天，多数为 5 至 8 天，临床表现为急性起病，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。

值得注意的是，目前无特效治疗药物，以对症治疗为主，因此注意防护很关键。在相关疫苗方面，卢洪洲表示，目前尚无成熟的登革热疫苗上市，但有疫苗已经在进行 3 期临床试验，我们可以期待疫苗尽快上市使用。

多国暴发登革热疫情

据世界卫生组织（WHO）通报，圣多美和普林西比暴发登革热疫情，4 月 15 日至 5 月 17 日累计报告 103 例登革热病例，这是该国首次报告登革热疫情。

巴西卫生部数据显示，巴西多地出现十年来最为严重的登革热疫情，今年前四个月共计报告 65.5 万例登革热病例，是该国去年全年登革热病例总数（54.4 万例）的 1.2 倍。

新加坡卫生部发言人表示，截至 5 月 28 日，今年新加坡已经报告了 11670 例登革热病例，其中约 10% 的病例需要住院。由于登革热病例数激增，因登革热入院的人数正在增加，但目前仍处于 " 可控水平 "。

除此之外，菲律宾、越南、缅甸、马来西亚等东南亚国家均报告不同程度的登革热疫情。有专家警告称，由于近期的极端天气，新加坡的登革热疫情呈恶化的趋势。

若全球气温持续上升，将会有更多国家和地区的气候环境跟新加坡类似，登革热病毒将在这些国家和地区暴发。

据 WHO 报道，登革热广泛流行于热带和亚热带的 100 多个国家和地区（东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等），其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重；全球的病例数量在过去 50 年中增加了 30 倍。

目前，我国登革热以输入性病例为主，同时伴有输入性病例引起的本地病例，以广东、广西、福建、云南 4 省份为主要防范区。

此外，据广东疾控最近发布的消息显示，广东省 5 月底报告首例登革热境外输入病例，近期广东蚊媒密度逐步升高，6 月发生登革热输入疫情风险将有所增加。重点防控地区包括接收入境人员闭环管理较多的广州、深圳、佛山、东莞等地，以及近年来曾发生登革热本地聚集性疫情的汕头、湛江、江门、潮州、揭阳、阳江等地。

因此，根据海关总署部署，各海关将对来自上述国家（地区）的人员加强检疫查验，对申报有异常的交通工具进行重点排查，对无有效灭蚊证明的航空器，要求其运营单位按照规定程序实施除虫处理，对染有登革热的船舶，没有完成除虫处理之前，要求其与陆地和其他船舶的距离不能少于 400 米。

此外，对来自上述国家（地区）的船舶、集装箱、货物、行李物品、邮件、快件等实施卫生检疫时，海关总署要求发现蚊虫的必须按照规定严格监督实施除虫处理，并在口岸区域内开展蚊类监测工作，监督指导各口岸运营单位清除蚊虫孳生地。

海关总署还提示出入境人员应提高风险认识，注意防范蚊虫叮咬，做好个人防护；出入境途中如出现发热、头痛、肌肉和关节痛及皮疹等症状，及时告知交通工具乘务员；健康申报时应如实向海关申报，以便海关卫生检疫人员开展检疫排查，帮助旅客尽快获得诊治。

如何防治？

我国输入性风险如何？对此，卢洪洲表示，我国存在登革热存在输入性风险，但输入性风险不大。我国输入的登革热多由于入境人员感染登革热病毒部分在入关时尚无症状，入境后引起国内传播。从我国目前实施的全部入境人员隔离 14 天来看，绝大部分已经超过了登革热病毒发病的潜伏期，因此只要做好防蚊措施，输入性风险不大。

卢洪洲向 21 世纪经济报道记者指出，登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，潜伏期 3 至 15 天，多数为 5 至 8 天，临床表现为急性起病，程度可从轻度发热到高热不等，同时伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹，面、颈、胸部潮红，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。

登革热由 4 种登革热病毒血清型中任何一种所致，每一种均可导致登革热或重症登革热。各血清型的患病率随地域、国家、地区和时间推移而各异。感染一种血清型并康复后可获得对该血清型的终身免疫性，过后若暴露于其他 3 种血清型中任何一种均有可能导致重症登革热的风险增加。

在治疗方面，卢洪洲表示，目前无特效治疗药物，以对症治疗为主，因此注意防护很关键。登革热主要通过蚊虫叮咬在人群中传播。人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。避免蚊虫叮咬和有效杀灭蚊虫是登革热最为有效的防控措施。

具体来看，日常相关防蚊措施包括出门穿着浅色长袖衣服及长裤，家里安装纱门纱窗和使用蚊帐；避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留；在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂；适时使用杀虫剂、蚊香、电蚊拍等杀灭成蚊，可在水缸中放养食蚊鱼等。

在相关疫苗方面，卢洪洲表示，目前尚无成熟的登革热疫苗上市，但有疫苗已经在进行 3 期临床试验，我们可以期待疫苗尽快上市使用。

值得注意的是，6 月 10 日，武田（Takeda）宣布，在研登革热候选疫苗 TAK-003，在关键性 3 期临床试验中获得积极结果。在接种疫苗后 54 个月的随访期中，TAK-003 预防因登革热住院的效力为 84%，预防出现症状的登革热的效力为 61%。

TAK-003 是一款基于减毒登革热病毒（血清型 2）生成的四价疫苗。试验结果显示，TAK-003 在预防因登革热住院方面的效力为 84.1%，在血清阳性个体中的效力为 85.9%，在血清阴性个体中的效力为 79.3%。预防出现症状的登革热方面，在血清阳性个体中的效力为 64.2%，血清阴性个体中为 53.5%。

安全性方面，TAK-003 耐受性良好，未发现重要安全风险。在为期 54 个月的随访分析中未发现疾病增强的证据。

"登革热的疾病负担影响深远，世界上一半人口每年都有患病风险。" 新加坡杜克 -NUS 医学院的 Eng Eong Ooi 博士说，" 迫切需要有效预防工具来抗击这一疾病。这一长期研究结果显示 TAK-003 可能成为预防登革热的重要工具。"