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内地多地取消常态化核酸 专家提香港经验

5月内地各大城市才陆续宣布建立“15分钟”核酸采样圈、各地大量购买核酸检验亭,但在两个月后,合肥6月22日宣布取消七天一检的核酸检测,成为第一个退出常态化核酸检测的省会城市,各地也开始陆续跟进。

内地自媒体《八点健闻》以“核酸‘大跃进’降温,多地叫停常态化检测,这意味着什么?”为题,文中提到常态化核酸并不是抗疫工具,并以香港为例,提到香港是采用随机采样而非常态化核酸检测,并引用香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授、病毒学家金冬雁说法,指出测核酸并不能防止病毒传播“就跟验孕一样,验孕不等于避孕”。

6月9日召开的国务院联防联控机制记者会上,国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华明确指出,“没有发生疫情,也没有输入风险的,查验核酸不应该成为一种常态”。而后,全国多地对现有的常态化核酸检测做出调整。这距离内地开始建设15分钟核酸采样圈还不到两个月。

《八点健闻》指出,5月开始成千上万的核酸采样亭拔地而起;“单是广东一省就有核酸采样员超过44 万,已完成超过百亿人次的核酸检测。我国核酸检测能力从2020年3月的126 万管/ 天,增长到今年5月的5700万管/ 天,一年时间增加了45 倍。”

文中指出,中国几乎从无到有地创造出了世界最大规模的核酸检测产业:根据《东吴证券》的测算,所有一、二线城市常态化全员核酸的年成本约6,700亿。

4月25日,北京,一名市民接受核酸检测。(Kevin Frayer/Getty Images)

《八点健闻》提到,在逐步开展常态化核酸检测的各地,这笔费用最终由财政买单,但单向的资金流入是无止境的,多地财政支付存在延迟或拖欠现象。“哪怕是富庶如上海,也在5月底宣布,该市常态化核酸检测点的免费检测服务将会维持到6月30日”。

除了财政压力,对民众出行、生活的影响也甚巨。根据交通部公布的数据,2022年5月,全国51个开通运营城市轨道交通线路的城市共完成客运量13.3亿人次,环比增加0.38 亿人次,同比去年5月减少8.5亿人次、下降39.0%。

据公众号“城市数据团”统计,年初以娱乐餐饮指数高于去年同期20% 开年的深圳,在疫情期间指数开始走低,封控期间最低为去年同期的47%,而此后的两个月也未完全恢复到去年同期水平,在5月底,这一指数是去年同期的八成。

4月6日,云南瑞丽市区开展第二轮全员核酸检测。(新华社)

该文指出,以同样的方式对比开展常态化核酸的太原、武汉、无锡、苏州、杭州、郑州,无一例外的,哪怕无规模性疫情的城市,其娱乐餐饮消费指数也均低于去年同期。文中提到,常态化核酸检测改变了人们的出行习惯和消费行为,“原本可以正常出门消费的人群,其中的一部分在常态化核酸之下,可能会放弃或者减少消费打算,变得更宅,从而改变城市的消费结构。”

常态化核酸检测先驱是深圳香港经验可为借鉴?

《八点健闻》报道提到,“常态化核酸的先驱是被香港第五波疫情波及的深圳。深圳当时以极快的速度,全面暂停公共交通、出示48小时核酸证明,用一周时间迅速止住了疫情。”

文中提到,今年2月深圳也最先推出15分钟核酸采样圈至今已有4 个月,此后,但凡有规模性疫情的城市,都纷纷效仿。“但常态化核酸像是段誉的六脉神剑,时灵时不灵——同样凭借管控和常态化核酸的北京和上海,却迟迟没有清零。”

文中引述香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授、病毒学家金冬雁说法,称测核酸并不能防止病毒传播,对于防控意义有限。“就跟验孕一样,验孕不等于避孕”。尤其在低风险地区开展常态化核酸,“一个适龄妇女,没有高危行为,为什么要天天验孕?”

荃湾沙咀道检测站,香港未实施常态化检测。(蔡正邦摄)

此前,南开大学统计与数据科学学院教授黄森忠曾做过理论模型来评估常态化核酸在早发现方面的作用,他指出“与以往出现症状感染者主动就医暴露疫情相比,常态化核酸检测能将发现首例感染者的时间由7到10天提前到4天,进而将感染规模缩小3到4 倍。”

黄森忠说法曾被视为常态化核酸必要的原因。但《八点健闻》采访黄森忠,他指出这些案例都是特殊情况,而非常态,其他风险不高的城市在常态时期没必要进行常态化大筛,只需检测重点人群即可。

黄森忠称,大规模核酸对大多数城市而言,最合理的用处是在发现疫情之后,快速筛出感染者,在筛检阶段,与之前医院、门诊和重点人群式的检测相比,用处不大。

金冬雁则提到“在香港,常态化核酸被抛弃了,现在搞的是岗哨系统。”金冬雁解释,所谓岗哨系统是指香港一个750万的城市,每天从18个区随机抽出共1万人测抗原,就能见微知著,有效掌握城市的流行情况。

香港近一周每日新增逾千宗本土病例。(AP)

文中指出,香港核酸检测已经不再是最主要的防控措施,采取的是在有病例或有风险的地方,先进行连续几天的抗原检测,核酸只是一种确认感染的证明。而对于重点行业、重要岗位,通过每天做抗原的方式,及时筛查出感染者,居家隔离一周,转阴后继续上班。

据香港大学医学院3月公布的推算,全港约有440 万人已感染新冠病毒,近六成人口,港大医学院院长梁卓伟此前称,第六波疫情一定会来,最终会转变为风土病。近一周多来,香港疫情回升至日新增千例。金冬雁指出,这样的情况其实并不会造成进一步传播,再传播病例数也上不去了。

金冬雁提到,香港的经验表明,大部分人群接种疫苗,超半数人口感染,已经在社区人群中形成了免疫屏障,“就算把病毒放进来,也只会感染一小部分人”。

核酸未来该如何运用?

《八点健闻》分析种种现象已经释放出信号:“常态化核酸和全员筛查,当疫情乍现苗头时,是有效遏制的手段,也是帮助中高风险地区尽快恢复常态的有效措施。但在零星病例的地方,可以说是劳民伤财,甚至是收效甚微。”

深圳第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲卢洪洲认为,高风险地区和人群,进行定期检测常态化核酸检测很有必要。非风险地区和人群,在没有疫情的情况下没有必要进行持续高强度的常态化核酸检测。

卢洪洲建议,常态化核酸检测也应做到精准防控。疫情发生时,相关风险地区可做到“应检尽检”但疫情平稳期,要根据风险情况进行分级,尽量做到“应不检尽不检”。

《八点健闻》文末提到,“但从长期来看,核酸采样亭最终会弃用,核酸采样员最终会流失,常态化核酸将来回溯也只是一个历史名词。放在更宏大的传染病史里,人类也不得不学会与自然和解,最终接受新冠成为一种流行病的事实。”

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