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新版新冠防控方案为何此时发布?

【最新研判】

Q1:近期我国疫情形势怎么样?疫情传播呈现怎样的特点?

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示,近期国内本土疫情主要有以下特点:一是近期疫情防控成效明显,全国疫情总体处于低水平波动。6月18日以来,全国每天报告感染者数均低于50例,近一周(6月20日-6月27日),全国主动报告的感染者198例,涉及10个省24个地市,平均每天报告25例。二是个别地区持续有零星的社会面感染,社区传播风险还存在,并且感染人员管控前活动范围较广,所以有些地方形成了比较长的清零的拖尾期。三是奥密克戎BA.2仍然是我国本土疫情的主要病毒株,但是我们要高度警惕奥密克戎BA.4和BA.5境外输入传播,因为近期在境外输入病例中发现了BA.4和BA.5,并且还有不断增加的迹象。

总体来看,全球疫情仍在持续发展,新冠病毒不断进化演变,奥密克戎变异株流行还是存在着很多不确定性。我国疫情防控形势依然严峻,疫情防控工作具有长期性、艰巨性、复杂性的特点。

【病毒溯源】

Q2:全球部分国家出现新冠病毒变异株BA.4和BA.5的流行,请问这对我国新冠疫情防控有怎样的影响?

中国疾控中心病毒病所研究员王文玲表示,自2021年12月以来,新冠病毒奥密克戎变异株成为全球新冠肺炎疫情的主要流行毒株,引起全球2021年12月至2022年3月的流行高峰。随着奥密克戎变异株持续进化演变,世界卫生组织于2022年5月18日将6种奥密克戎变异株的亚分支列为“监测中的关切变异株进化分支”,包括BA.4、BA.5和BA.2的4种亚分支。全球病毒基因共享数据库(GISAID)最新分析结果显示,目前位列前三位的奥密克戎亚分支是BA.5、BA.2和BA.4,且BA.5近期占比呈较快上升趋势。目前,BA.4和BA.5已成为南非、葡萄牙、英国、以色列等国的主要流行毒株;近期,法国、荷兰等欧洲多国和美国也出现BA.4和BA.5感染者增加的情况。有专家预测,今夏全球可能面临由BA.4或BA.5引起的新一波流行。

今年2月份以来,我国流行的主要病毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。5月,国内从输入病例中首次检出BA.4和BA.5。近期,境外输入病例中发现的BA.4和BA.5感染者数量呈逐步增加迹象。近日我国澳门疫情系由BA.5变异株引发,目前国内各地疫情的流行株仍是奥密克戎BA.2亚分支系列。从现有的初步研究结果来看,新冠病毒奥密克戎变异株BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强,防控难度将有所增加,我国外防输入压力增大。

【防控方案解读】

Q3:《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》选在这个时间点公布是出于什么样的考虑?

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示,主要是基于以下三个方面的考虑:

一是疫情形势的变化。目前,新冠疫情仍在世界范围内持续流行,今年以来全国本土疫情发生频次明显增多,疫情波及地区范围比较广,尤其是对长三角、珠三角地区,还有京津冀和边境口岸城市等形成了冲击,我国面临“外防输入,内防反弹”的压力不断加大,防控形势更加严峻复杂。近一个月来,我国疫情防控总体形势向稳趋好,阳性感染人数持续下降,有疫情的地区数量也在减少,为优化调整防控方案创造了窗口期。

二是我们研究发现病毒变异的特点。奥密克戎变异株已经成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株。研究提示,奥密克戎变异株潜伏期短、病毒传播能力更强、传播速度更快,具有更强的免疫逃避能力,传播的隐匿性强,给疫情防控工作带来新的挑战。

三是前期我们开展了一些试点研究。根据党中央、国务院的决策部署,国务院联防联控机制综合组在4-5月份之间,在大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7个城市开展了为期一个月的新冠疫情防控措施优化试点研究工作,取得了大量的科学依据。同时,我们结合各地的防控工作实践,特别是上海、吉林等地大规模处理疫情的经验教训,还参照了世卫组织上半年发布的指南,对防控方案进行了修订。

Q4:相比于前一版的防控指南,第九版防控指南在哪些方面做了调整?

第九版防控方案主要在以下方面做出调整:

一、优化调整风险人员的隔离管理期限和方式

将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”,核酸检测措施从“集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测,采集鼻咽拭子,解除隔离前双采双检”调整为“集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测,采集口咽拭子”,解除集中隔离医学观察前不要求双采双检。密接的密接管控措施从“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家隔离医学观察”,第1、4、7天核酸检测。

二、统一封管控区和中高风险区划定标准

将两类风险区域划定标准和防控措施进行衔接对应,统一使用中高风险区的概念,形成新的风险区域划定及管控方案。高风险区实行“足不出户、上门服务”,连续7天无新增感染者降为中风险区,中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区。其他地区对近7天内有高风险区旅居史人员,采取7天集中隔离医学观察措施。中风险区实行“足不出区、错峰取物”,连续7天无新增感染者降为低风险区。其他地区对近7天内有中风险区旅居史人员,采取7天居家医学观察措施。低风险区指中、高风险区所在县(市、区、旗)的其他地区,实行“个人防护、避免聚集”。其他地区对近7天内有低风险区旅居史人员,要求3天内完成2次核酸检测。

三、完善疫情监测要求

加密风险职业人群核酸检测频次,将与入境人员、物品、环境直接接触的人员核酸检测调整为每天1次,对人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员核酸检测调整为每周2次。增加抗原检测作为疫情监测的补充手段,基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。

四、优化区域核酸检测策略

明确不同人口规模区域核酸检测方案,针对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区,综合疫情发生后感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素进行研判,根据风险大小,按照分级分类的原则,确定区域核酸检测的范围和频次。详情>>>

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙强调,第九版防控方案是对防控措施的优化调整,决不是放松防控,而是要求更高了,要求更规范、更准、更快,关键是要把该管住的重点风险管住、该落实的落实到位、该取消的要坚决取消,坚持“外防输入,内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针不动摇,进一步提高疫情防控的科学性、精准性,充分利用资源,提高防控效率,统筹疫情防控和经济社会发展。

Q5:第九版防控方案对风险人员的隔离管理期限和方式有什么优化和调整?这种优化调整的依据是什么?是否可以理解为调整后的防控措施比以往更加宽松?

中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示,为进一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科学性、精准性,2022年3-5月期间国务院联防联控机制综合组在全国选取部分地区开展了新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究工作,研究发现,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2-4天;绝大部分都能在7天内检出。基于研究结果和国内多地的防控实践,第九版防控方案对疫情相关风险人员的隔离管控时限和方式进行了优化。将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”,核酸检测措施从“集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测,采集鼻咽拭子,解除隔离前双采双检”调整为“集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测,采集口咽拭子”。解除集中隔离医学观察前不再进行双采双检。密接的密接管控措施从“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家医学观察”,第1、4、7天核酸检测。

目前,国际和国内的流行优势毒株均为奥密克戎变异株,将入境人员和密切接触者隔离期限从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”,这样的调整并不意味着防控措施的“宽松”,而是根据奥密克戎变异株的流行特点对防控措施的进一步优化,不会增加疫情传播的风险,是精准防控的体现。

Q6:针对奥密克戎变异株传播更快、隐匿性强的特点,新版的防控方案在更早发现疫情方面有哪些针对性的手段和措施呢?

中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示,针对奥密克戎变异株传播更快,隐匿性更强的特点,第九版防控方案提出,要进一步强化监测预警,按照点与面结合、症状监测与核酸检测结合、传染病监测系统与其他部门监测系统结合的原则,开展人、物、环境等多渠道监测。

第九版防控方案在以往常态化监测的基础上,一是加密了风险职业人群核酸检测频次,对与入境人员、物品、环境直接接触的人(如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员,口岸进口物品搬运人员,海关、移民(专题)管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等),集中隔离场所工作人员,定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等每天开展一次核酸检测。对从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员(如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农集贸市场工作人员等)以及普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员等每周开展两次核酸检测。出现本土疫情后,根据疫情扩散风险增加核酸检测频次。

二是新增了药品监测要求当出现本土疫情后,对购买退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物的人员进行实名登记,督促用药人及时开展检测。

三是增加抗原检测作为疫情监测的补充手段,提出基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。通过以上多渠道的监测机制,进一步提升常态化监测的敏感性,实现病例的早发现。

Q7:第九版防控方案中,对于风险区域的划定进行了调整,请问具体有哪些?出于怎样的考虑?不同风险区域相应的管控措施是什么?

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示,在第九版防控方案中,高风险区是指病例和无症状感染者的居住地,以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地、活动地等区域。高风险区原则上以居住的小区或者村为单位划定,可根据流行病学调查的结果进行研判、调整风险区域范围。高风险区采取“足不出户、上门服务”的封控措施。高风险区连续7天无新增感染者可以降为中风险区,之后如果连续3天没有新增感染者,可降为低风险区。对跨区域外溢的高风险区人员,采取7天的集中隔离医学观察。在集中隔离的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测。

中风险区是指病例和无症状感染者停留和活动一定时间,且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域。风险区的划定范围根据流行病学调查结果划定。中风险区采取“人不出区、错峰取物”的管控措施。如果连续7天没有新增感染者,可降为低风险区。对跨区域溢出的中风险区人员,采取7天居家医学观察,在居家医学观察期间第1、4、7天各开展一次核酸检测。如果不具备进行居家隔离条件的,采取集中隔离医学观察。

中高风险区所在的县(市、区、旗)的其他地区划定为低风险区。低风险区采取“个人防护、避免聚集”的防范措施。低风险区域人员离开所在的地区或城市,应持48小时核酸检测阴性证明。对跨区域外出的低风险区域人员,不需要采取隔离管控措施,但要求3天内完成两次核酸检测,并做好个人健康监测。

发生疫情后的县(市、区、旗)所有中高风险区解除后,所在的县(市、区、旗)全域实行常态化防控措施。同时,第九版防控方案还明确规定,在疫情处置过程中,如果个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域的传播风险较低,密接人员已经及时管控,经研判,没有社区传播风险,那么也可以不划定风险区域。这样可以进一步提高我们疫情防控的科学性和精准性。

【问题反馈】

Q8:国家卫生健康委网站上开通了疫情防控“九不准”公众留言板,群众可以反映疫情防控“层层加码”的问题。请问除此之外,群众遇到一些具体问题,是否还有其他的反映渠道?

国家卫生健康委监督局副局长程有全表示,“九不准”公布以后,国务院联防联控机制综合组会同相关成员单位,成立了整治“层层加码”问题的专班,这个专班由教育部、工业和信息化部、交通运输部、农业农村部、商务部、文化和旅游部、国家卫生健康委、海关总署、市场监管总局、国家邮政局等部门组成。这个组成部门可能还会根据情况的需要,增加相关的成员单位。这个专班主要是专项整治疫情防控简单化、“一刀切”、“层层加码”等突出问题。指导各地落实疫情防控政策,督促严格执行疫情防控“九不准”的要求。刚才你提到反映问题的渠道问题,经过前期准备,目前专班成员单位已经通过本部门的门户网站设立了“层层加码”问题的专栏或公布了投诉电话,现已面向社会收集违反“九不准”要求的问题线索,群众可以通过网站或打电话进行投诉。国务院联防联控机制综合组整治“层层加码”问题专班和各成员单位将要认真受理、核实群众反映的“层层加码”的问题。

同时,为高效地解决各地群众反映的地方“层层加码”问题,国务院联防联控机制也要求各省一级的联防联控机制比照国务院联防联控机制综合组专班的架构,成立省一级的整治“层层加码”问题的专班。所以,国家一层和省一级两层都成立问题专班,督促各地落实疫情防控政策,严格执行疫情防控“九不准”要求,坚决整治疫情防控简单化、“一刀切”、“层层加码”等突出问题。同时,我们也要求各省级联防联控机制尽快设立畅通本省份的群众投诉举报疫情防控简单化、“一刀切”、“层层加码”等问题的有效渠道,像网站的专栏、电话,并及时向社会公布,收集核实办理本省份群众投诉举报的相关问题线索。

Q9:收到留言后接下来怎么处理,怎么推动地方有效整改纠正?

国家卫生健康委监督局副局长程有全介绍,各省级联防联控机制将比照国务院联防联控机制综合组专班的架构,成立省级整治“层层加码”问题的专班,强化组织领导,明确省级负责疫情防控领导同志担任专班的召集人,抽调精干力量组建专班,认真履职尽责,保障专班工作高效运转,及时纠正解决群众反映的问题。

目前,国务院联防联控机制综合组依据群众投诉举报受理、转办、处置、跟踪、督办等流程,与省级联防联控机制建立了密切的联系机制,要求省级专班要认真核实处理国务院联防联控机制综合组和各相关成员单位转办的问题线索,并按要求及时反馈。省级联防联控机制督促指导各行业和各市县严格落实疫情防控政策和“九不准”要求,自查并整改疫情防控简单化、“一刀切”、“层层加码”等问题。省级专班要及时核查问题线索,盯着办、督着改,以点带面、举一反三,防止类似问题再次发生。

对整改不力、影响恶劣的要加强重点督办,确保群众反映的问题得到及时、妥善解决。必要时,国务院联防联控机制综合组和国家相关部门将进行督导、约谈。同时,国务院联防联控机制综合组专班或各成员单位对核实的地方确实存在违反“九不准”要求的,将督促地方整改,并通过国务院联防联控机制新闻发布会、部门官方网站或政务新媒体等方式,对核实的“层层加码”问题和典型案例进行通报、曝光。

近日发现一些地方对上海等发生过疫情地区的人员随意采取隔离等限制措施,各有关地方应严格对照第九版防控方案,立即加以纠正和整改。

【疫苗接种】

Q10:我国现在的新冠疫苗接种的情况怎么样?

国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示,根据国务院联防联控机制的部署,目前我国继续指导各地积极稳妥地推进新冠疫苗接种工作,截至6月27日,全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次,接种总人数达到12亿9404.5万人,已完成全程接种12亿6050.1万人,覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人。

其中,序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁及以上老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人,完成全程接种2亿2023.1万人,覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人。

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