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从学生的唾液中,窥见他们的自杀念头…

2014 年,世界卫生组织发布了首份预防自杀报告。报告强调,在 15~29 岁群体中,自杀是第二大主要死因。

《2022 国民抑郁症蓝皮书》数据显示,18 岁以下的抑郁症患者占比 30.28%,18~24 岁的抑郁症患者占比 35.32%,约 50% 的抑郁症患者为在校学生

抑郁症发病群体呈现出年轻化趋势,而自杀企图和自杀死亡是抑郁障碍的最严重后果,约有超过 60% 的抑郁症患者存在自杀想法。

这些残酷的数字背后,是不得不正视的严峻事实:青少年正遭遇 " 心理危机 "。

" 异类 " 的自我逃避

然而,疾病风险和社会观念的双重作用,让患有抑郁症的学生变得敏感,他们担心以 " 异类 " 的身份暴露在更广阔的社交网络中,甚至可能放弃向外界求助的机会。

据《2022 国民抑郁症蓝皮书》统计,约一半的抑郁症学生患者会通过朋友、父母、老师或其他渠道进行求助,但仍有 46% 的学生没有寻求任何帮助,近 30% 从未想过寻求专业心理医生的帮助。这也给学校及时发现学生抑郁、自杀风险并提供援助造成了阻碍。

广州医科大学附属脑科医院精神科主任医师曹莉萍提出,从目前研究来看,青少年抑郁症自复原率并不高,而且康复者多为较轻微的早期抑郁症患者,即使康复也会以耗费较长时间为代价,因此

重视早期筛查、早诊早治、尽早康复,仍然十分必要。

唾液透露自杀意念

如果学生未寻求心理援助,是否可以有其他途径及时检测到潜在风险呢?

近日,佛罗里达大学的一项研究发现,报告近期有自杀念头的大学生与近期没有自杀念头的大学生的唾液中,细菌存在显著差异。

相关研究以 "Saliva microbiome, dietary, and genetic markers are associated with suicidal ideation in university students" 为题,发表于科学期刊《科学报告》(Scientific Reports)。

该研究收集了近 500 名佛罗里达大学微生物学和细胞科学系本科生的唾液,比较了 47 名(12.6%)近期有自杀意念的学生和 325 名(87.4%)近期没有自杀意念的对照者的唾液微生物群、主要组织相容性复合体(MHC)、人类白细胞抗原(HLA)等位基因。

这些学生完成了病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9),该问卷用于筛查抑郁症状,并要求受访者报告他们在过去两周内是否有过自杀的念头。其中,反馈最近有自杀念头的学生也被转介到校园心理健康服务机构得到援助。

在控制其他影响心理健康的因素(如饮食、睡眠)的情况下,研究人员发现

近期有自杀念头的学生的唾液部分细菌水平较高,这些细菌与牙周病及其他炎症密切相关。

研究还发现,

近期有自杀念头的学生的拉瓦异普雷沃菌(Alloprevotella rava)水平较低,这是一种已知能产生促进大脑健康的化合物的细菌。因此,微生物 - 遗传关联可能是影响自杀行为的素质 - 压力模型中的重要因素。

该研究的第一作者 Angelica Ahrens 表示,团队将进一步探究这些细菌在生物学上如何影响心理健康,希望这一系列研究可以基于个人的微生物组帮助预测自杀意念,并为那些有风险的人提供进一步治疗。‍

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)2020 年的一项研究发现, 18 ~24 岁的人有多达四分之一在过去一个月内认真考虑过自杀。" 抑郁和自杀是大学校园的严重问题,我们正在继续收集数据以进行后续研究,并希望更多的学生和大学参与进来," 微生物学和细胞科学系主任、该研究的高级作者 Eric Triplett 说。

研究初期,学生们需要来到实验室提供唾液样本。如今,参与者也可以选择使用研究人员开发的收集套件寄送唾液样本。这提升了样本收集的便捷性,也有助于研究者建立更多样化的数据集,并测试不同的变量。在此基础上,研究团队将进一步探索被诊断患有抑郁症并正在服用抗抑郁药的人的唾液微生物组。

" 虽然各种治疗方法和生活方式的改变可以有所帮助,但关于人类微生物组如何影响心理健康,以及如何用来改善心理健康的知识还有待研究,"Ahrens 说。

玻璃罐里的蜜蜂

心理学家艾利克斯 · 福克(Dr.Alex Fowke)曾提出 " 青年危机 " 一词,由 " 中年危机 " 演变而来,代表一段关于职业、人际关系和财务状况的不安全、怀疑和失望的时期。一般来讲,青年危机出现在人生的 20 岁到 30 岁中期。

基于自己的亲身经历,心理治疗师朵拉陈形容,

" 那是一种身不由己的焦虑感,就像是一只在太阳底下被关进玻璃罐里的蜜蜂——前途看似一片光明,却不知道该怎样冲破这层厚厚的玻璃,向着那光明飞去。"

如今,新冠疫情的爆发让学生的心理健康问题变得尤为突出——对重大突发事件的焦虑、与外界隔绝的生活作息、学习和未来规划都出现不确定因素。

2020 年 9 月,国家卫健委宣布各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,并重点关注测评结果异常的学生。

随着科学研究对于心理健康和自杀意念的深入探索和普及,在高校心理健康的摸排、危机干预系统的运行下,也许下一个悲剧可以提前被预知,及时被干预。

让那只蜜蜂冲破束缚,向着光明飞去。

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