中国女子胸前溢血半年多，一查竟是癌

杭州的王阿姨，一大早就等在市红会医院的乳腺外科医生办公室，看到苏燕燕医生，她连忙迎上去：“苏医生，谢谢你，要不是你，我可是要吃苦头了！”

这事要从半年前说起，王阿姨无意间发现左侧乳头少量溢血，没有肿块、疼痛等其他不舒服，当时她到家旁边的医院做了乳腺超声检查，没有发现异常情况，也就没有在意了。可是，最近两个月她却发现溢血越来越多，内衣上经常出现血渍。

王阿姨有些慌了，她立马来到市红会医院的乳腺外科，接诊的苏燕燕医师，苏医生仔细询问病史，并为王阿姨安排了乳腺的超声和钼靶检查，结果却都未发现异常。这么明显的乳头溢血，多年的行医经验告诉苏医师乳腺导管内一定有问题，于是建议王阿姨住院进一步检查。随后的乳头溢液细胞学检查果然验证了苏医生的诊断：导管内乳头状瘤待排。

苏医生马上和王阿姨沟通，建议接受手术治疗进一步明确诊断和治疗。王阿姨一时难以接受，非常紧张，苏医生详细的介绍手术经过，并告诉王阿姨乳头溢血一般都是乳腺导管病变的早期信号，发现及时，早期治疗，效果很好。王阿姨卸下了沉重的心理负担，坦然接受手术。

患者乳管镜下出血的导管

术中苏医生先用乳管镜确定溢血的导管区域，再在美兰染色导引下切除病变的乳腺区段，结果术后的病理显示为：左乳导管内乳头状癌！苏医生再为王阿姨进行了乳腺癌的根治性手术治疗。由于是原位癌，属于乳腺癌早期，手术就能达到根治，王阿姨不需要进行化疗、放疗等辅助治疗，术后恢复非常好。

无独有偶，前几天该院超声诊断介入科，也收到了一位患者，40岁的李女士是公司的一名销售总监，平时工作很忙，出差频率很高，今年的外派出差任务使她错过了公司例行安排的健康体检，所以李女士找到市红会医院的超声诊断介入科张文智主任，复查连续三年都检出的乳腺结节，经张主任仔细对比，发现李女士的乳腺结节较去年有生长趋势，形态也有些不规则的变化，周边呈“毛刺样”，内部有微小的沙砾样钙化，初步怀疑这个结节性质不好，张主任迅速安排李女士行进一步检查，弹性成像检查可以提示结节的硬度，李女士的乳腺结节硬度比较高；超声造影检查，可以提示结节的血流灌注情况，李女士的乳腺结节，呈现高灌注模式，并向外周弥散性增强。

张主任根据这些检查结果给出了最终结论，左侧乳腺结节，BI RIDAS 4C类，恶性结节考虑，随后，张主任又为李女士进行了超声引导下乳腺结节穿刺活检术，病理提示：浸润性导管癌。

超声引导下乳腺结节穿刺

张主任说：“遇到这样的病例，我们真的会慎之又慎，不能轻易下结论，以免耽误患者错过最佳的治疗时期。”最后，李女士在市红会医院乳腺外科做了手术切除，由于发现的早，手术效果很好。

每年十月为世界乳腺癌防治月，在中国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。

市红会医院专家提醒大家，乳腺癌的病因尚未完全清楚，乳腺癌的发病的常见症状是乳房肿块、乳头溢血、乳房深部剧烈疼痛、乳房水肿、乳头内陷、乳头血性溢液、乳头破碎，乳房橘皮样改变等。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。所以当身体出现这些求救信号时，请及时就医。

另外，专家提醒想要预防乳腺癌做好筛查最靠谱。《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》建议：

一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁，每1-2年应进行一次乳腺超声检查；对于高危女性，根据患癌风险的不同，需要提前进行影像筛查，一般每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。