秋冬交替心血管疾病高发 心梗是否有征兆

秋冬季节交替，正是心血管疾病的高发期。11月4日，大连万达名宿小王涛因突发急性心梗去世，年仅52岁。几天前，电视剧《三国演义》关羽的扮演者陆树铭也因心梗逝世，享年66岁。

首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医生艾辉介绍，多数心梗是冠状动脉粥状硬化，导致血管管腔严重狭窄或闭塞引起的远端心肌细胞出现急剧缺血、缺氧，少数情况下可因血管持续痉挛引起冠状动脉明显收缩或闭塞引起。“如果能够发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。”北京医院心血管内科主任医生汪芳提醒。

急性心梗应尽快进行心肺复苏

急救专家贾大成指出，急性心肌梗死疼痛的典型部位在心前区或胸骨后，胸痛持续时间常超过30分钟，甚至长达10余小时或更长，经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解，可能会出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、焦躁不安等。当心率超过120次/分钟，或低于50次/分钟时必须高度重视，可能是猝死的前兆。

急性心肌梗死切不可自行去医院，必须立即拨打急救电话。安静休息，去除诱因，避免不必要的搬动。可酌情选用阿司匹林100-300毫克嚼服，该药有抗凝作用，可防止血栓扩大、防止新的血栓形成、可限制心肌梗死的范围。

“现场第一目击者能否进行有效的心肺复苏，将是心肌梗死抢救成功的关键。”阜外医院急诊室及急诊病区副主任梁岩也指出，更多的患者在抵达医院前发病，比如在家庭、公共场所，当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，具体的方法就是心肺复苏，成功的关键在于速度。

因为呼吸循环停止后，每耽搁1分钟，成功的把握下降7%-10%，超过12分钟，生存率只有2%-5%。如果进行心肺复苏，抢救成功率将提高2倍-3倍。“希望大家目击身边有人出现突发心脏猝死事件时，能毫不犹豫地伸出援手，尽早采取心肺复苏的方法，挽救更多的生命。”梁岩说。

出现这些心梗征兆，及时就医

“临床研究发现，大多数心梗患者都有一些诱因和一些可以‘预警’的先兆症状，且发生先兆的时间一般为发病前1-2天甚至更早。如果加以重视，发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。”北京医院心血管内科主任医生汪芳提醒，一旦出现以下征兆，应及时就医。

休息时突然胸痛：工作一天后，回到家坐下休息时或者夜间睡觉时，突然发生左前胸疼痛。

心绞痛症状加重：之前患有心绞痛的人，近段时间内心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数频繁，范围更大，持续时间更长。

无明显诱因胸痛：在没有明显诱因的状态下出现胸痛症状，同时伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况。

突然心慌、憋闷：突然出现前所未有的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象，并有症状逐渐加重的趋势。

其他部位疼痛：出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、后背痛中一个或多个。

其他严重情况：突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等。

秋冬时节注意保暖、监测血压

进入秋冬交替时节，心脑血管疾病患者身体受冷空气刺激，血管猛然收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心脑血管疾病的发作和复发。年轻人剧烈运动时，全身耗氧量增大、心脏做功增加，如果出汗太多，导致血液黏稠度增加，心肌供血不足，也很容易出现急性心梗甚至猝死。

北京儿童医院顺义妇儿医院内科医生桂德裕提醒，在秋冬交替时节应注意保暖、健康饮食、监测血压、避免晨起过猛等，来防止心血管意外的发生。

在保暖方面，秋冬季室内外温差较大，心血管在寒冷天气会收缩甚至痉挛，造成血液循环受阻，进而引起梗塞，外出时要尽量做好保暖工作。且心血管病人不适宜早晨锻炼，应选择温度较高的时间段进行。

在饮食方面，应做到“三低”，即：低热量、低脂肪、低胆固醇，并且通过合理的饮食积极控制体重。冬季气温偏低，会造成血管收缩，人们应定期监测血压变化，如血压波动较大，建议立即就医治疗。

此外，患有心脑血管疾病的老人，晨醒后应慢慢起床，不要起得太快太猛。人们在睡眠状态下，血液循环速度减慢，血管压力较小，清晨醒来后，心跳变快血液循环也加快，血管压力会增大。且经过一整夜的消耗，血液内水分流失较多，更加黏稠，也会对血管造成很大压力。如果骤然起身，不仅容易头晕，严重时甚至发生心梗等致命后果。