传中国调降高血压标准 高血压人口暴增2亿人

中国国家心血管病中心、中国医师协会等机构13日发布《中国高血压临床实践指南》，明定中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。按照新标准，将使中国高血压人数暴增2亿多人达到4.9亿人。

据了解，由于调降高血压诊断标准，意味着更多人需要及时接受高血压的治疗，早期发现早期治疗，能有效减少高血压导致的心血管疾病，但暴增2亿多患者和大量用药群体，医疗费用及药费的支出都是惊人的天文数字，中国医保也面临巨大的挑战。

由于兹事体大，中国官方赶紧出来澄清，中新网报导，中国国家卫健委官方微信15日表示，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

澎湃新闻报导，依照新指南标准，一大批原先的“高血压前期”（血压值处于130/80mmHg-140/90mmHg区间）亚健康状态人群，也将被诊断为高血压患者。

一旦诊断门槛下调，会使中国新增多少高血压患者？这个数字众说纷纭。按原有标准，据2022年6月《中国心血管健康与疾病报告2021》，中国高血压患者有2.45亿人。

新指南发起人和首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院蔡军在接受财新网采访时表示，随着诊断标准下调，预估中国大陆高血压患者数量将暴增至4.9亿人。

此前甚至有论文预估，将高血压诊断界值下调至≥130/80mmHg，中国高血压患者人数将增加至超6亿人。

新指南提到，高血压的诊断标准在近年来不断发生变化，并逐渐前移。在1977年提出160/95mmHg，1997年提出140/90mmHg，此后医学界便一直沿用该诊断标准。

而130/80mmHg的诊断标准最早出现于美国。2017年，美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压指南将诊断标准降低到上述指标，并将高血压分为1级和2级，取消3级和单纯收缩期高血压概念，将高血压分级简单化。

在美国将高血压诊断标准前移之后，当时美国成年人高血压患病率从过去的31.9%上升至45.9%，患病人数由0.72亿上升至1.03亿人，引起了很大的社会与学界争议。在此后的《2018年ESC/ESH动脉高血压管理指南》《2019年英国高血压管理指南》《2020年ISH全球高血压实践指南》等除美国外的主流诊断标准仍采用了140/90mmHg的指标。