关于优化政策 你对真正的挤兑一无所知

优化政策出来以后，很多大V以为方向转变了，自觉的递梯子。

这么辛勤劳苦的三年不是沉没成本啊！大伙在那儿拼命地证明这是值得的，那是值得的，效果杠杠的。

姑且不说他们会意太早的事。

事实证明，并没有转向，中国人民力大无穷，正更加智慧和精准的抗疫。

我要说的是另外一个事。对这种文案，咱只轻轻丢过去一句话：这三年中国人长眠的更多了。

但无奈，冰冷的数理逻辑不讨人喜欢，费思量。

其实上海的时候，我写过一篇。

今天我们再简单说一下。

一、拉平曲线

疫情刚刚开始的时候，英国人最早拿出这条曲线。实际上很多人是没有看懂这条曲线的意义。

这条曲线是疫情防控的策略，要拉平感染。

为什么要拉平？拉平的目的是什么？

很多人认为是因为让新冠感染人数平稳过渡，这样才能有平稳的医疗供给救治新冠。

其实这是一个很大的误解。Health care system capacity的含义是“医疗保健体系容纳能力”。

这个压平曲线的目标，并不仅仅是救治新冠。而是确保在新冠冲击下，社会整体医疗保健体系的平稳供给。不仅仅是新冠要治疗，还有外科手术要做、慢性病要调理，肾病、心脏病、胃病、脑科、精神疾患…..全社会的医疗保障一样都不能少。

现代医学是一个庞大的体系，医生、护士、医院、手术台、药房、医疗器械产能、医药产能构成了整个社会的生命动力系统。人类对现代医学的依赖十分深重。

医疗系统如同城市的电站、水厂，这是不能关闭的。

如果电站关闭，城市一篇黑暗。如果关闭所有医院，死亡人口不知要翻多少倍，但这个问题无法测试。

但是，城市电站电力输出降低10%，整个城市可以点亮的负荷就会降低10%，就一定有些电器不能再点亮；

水龙头关小10%，整个城市用到的水力就会降低10%，就一定有人喝不上水；

如果医疗系统的生命动力输出降低10%，整个城市的生命保障能力就会降低10%。

不要以为下降10%，很多人还能挺过去，挺不过去的。

二、超额死亡

如何评估防疫成效，要算大帐。在疫情防控中，也许多救了几个新冠病人，也许少救了一个心脏病人。资源投入那种病，不投入哪种病是很严肃的公共政策，比如慢性病纳入医保也就近几年的事。

为什么呢？因为医疗资源不是无限的，在这里投入多一点，那里就会少一点。

所以，新冠世纪，各国有各国的政策，也各有各的收益和损失。怎么评价政策有效性，要算大帐。

从死亡人口增幅可以客观评估防疫政策的生命收益。这里我就不列了，需要数据的去看4月28号有一个残篇。

可见，各省医疗保健系统受到防疫政策的扰动不同，实际死亡人口增幅是有不同变化的。

公安机关因户籍管理对死亡人口的登记较为准确严谨。2021年山东年鉴的数据可以管中窥豹。

第一个红框内的数据是人口抽样调查当年死亡率；第二个红框内的数据是公安机关当年登记的死亡人口数。

在第二个红框内，山东省公安机关登记的死亡人口数据在2018、2019均为65万，然而2020年增加到了72万（2020年山东新冠死亡病例7人），增幅达到10.8%，明显超过常态年份**。**

三、挤兑

什么是真正的挤兑，我们举个栗子。

前两天某市公布了本次疫情计划建设11万个方舱床位、13万个隔离板房床位。

基建狂魔！广周速度！

那么11万个方舱床位、13万个隔离板房床位全部投入以后，需要多少医护资源呢？这个有专家说过：

1000个床位需要200到250个医护人员。1:4到1:5。因此，11万个方舱床位投入使用，大数可能需要2.5万个医护。

隔离板房呢？据经验，大概是1:15到1:20之间。13万个隔离板房投入使用，需要6000个医护。

以上合计：2.5万+0.6万，需要3万名医护。

天蝎财经：《4大一线城市医疗资源对比，深圳还需要加油》

另一方面，还要汲取周边医疗资源支援，使得周边城市也面临医疗资源短缺的风险。

新兴县属于韶关，支援医护团队力量抽取从县人民医院到了卫生院。

但是，实际上高达95%不需要医疗看护。

而且并不仅仅是本土疫情时，即使是常态下，由于全民检测、对院感的担忧、凭黑酸检测结果入院等诸多措施，也压低了医疗资源的供给。

社会的医疗保健系统是一个非常复杂的系统。医疗资源对疾病的投入就像打地鼠游戏，你这里投入的资源多，那里的资源就一定少。

医疗挤兑可以由于各种方式产生，但最终的呈现都是医疗资源错配，医疗力量无法输出到最需要救治的病患。

Health care system capacity：医疗保健体系容纳能力。是指医疗保健体系容纳所有所有所有医疗需求的能力。

压平曲线是为了保障医疗资源的稳定输出。

但是据2020国家卫生健康服务公报，2020年全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.4亿人次，比2019年下降11.2%；全国医疗卫生机构入院人数23013万人，比2019年下降13.5%；全国手术量排名前100强医院手术总量由906万台下降为789万台，降幅为15%。

医疗机构的生命动力输出衰减10%至15%。

以山东为例，2020年相对2019年，诊疗人次由6.75亿下降为6.17亿，降幅9.3%；住院人数由1859.75人次降为1662.09人次，降幅10.63%；病床使用率由80.69%降为71.02%。

四、结余

物理学是铁则，其实经济学规律也是铁则。

如同能量守恒定律：能量不会消失，只会转移。对于经济学：成本也不会消失，只会转移。稀缺，是经济学之所以成立的前提。这决定了，任何决策都要考虑DJ。