为何对新冠患者出院标准作出较大调整?

中新社北京1月9日电 中国近日发布第十版新冠诊疗方案，其中对患者出院标准作出较大调整。对此，中国国家卫生健康委员会医疗应急司司长郭燕红9日在北京表示，这主要是基于当前防控策略和临床治疗相关要求所进行的调整。相关内容是结合大量临床实践和对疾病发生、发展和转归的规律性认识作出的完善。

当日，中国国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。郭燕红在发布会上指出，在疫情早期，由于新冠病毒致病力较强，我们对新冠病毒感染实行比较严格的“乙类甲管”措施。当时的出院标准要考虑患者的康复情况，还要考虑尽可能减少疾病传播和感染人群扩大，所以对核酸检测结果进行了一系列要求。同时考虑临床症状、影像学的改变，提出了一些居家观察的措施。“这是为了减少疫情扩散和传播，有利于促进患者更好地恢复身体健康。”

她说，随着病毒不断变异，其致病力逐渐减弱。目前，对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，从原来的防感染更多注重防重症，提高医疗救治的水平和能力。对于感染者也不再要求进行集中隔离治疗，可以根据疾病的情况选择居家治疗或到医疗机构就诊，门诊治疗或者住院治疗。

“在新版诊疗方案中，我们制定出院标准时特别考量了上述情况，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而由临床医生对感染者疾病情况、康复情况等进行综合研判。”郭燕红说，这样做可以缩短病人住院时间，提高医疗资源使用效率。

另外针对第十版诊疗方案的重型和危重型高危人群判定标准中，年龄从第九版的大于60岁改成大于65岁，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示，在临床实践中，65岁以上患有基础病，尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，所以这次新版诊疗方案进行了微调。

对于重症率，王贵强指出，重症率是指在某一个单位或医院内，其重症病人数除以收治新冠病毒感染的总人数，再乘以100%。由于不同医院收治病人的基数和病情程度都不一样，所以重症率在不同单位或医院之间差别很大。至于全人群重症比例则需要整个大样本数据出来以后，才能最后给出一个数字。