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干细胞治疗新冠肺炎安全有效!深度解读!

钟南山:

机体要真正地将新冠病毒清除干净,依靠的是自身的免疫系统。

张文宏:

最有效的药物就是人体的免疫力。

张伯礼:

从长期来看,提升免疫力才是对抗各类病毒最好的“特效药”!

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新冠肺炎治愈关键看免疫力

中国工程院院士钟南山:

人类感染病原体以后,是不是会发病,以及发病的严重程度,是由病原体的数量和毒力以及人体的免疫力这两方面共同作用的结果。新型冠状病毒肺炎的发生、发展以及预后,都和人体的免疫系统好坏密切相关。机体要真正地将新冠病毒清除干净,依靠的是自身的免疫系统。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏:

很多人在问我,这药有效吗,那个药有效吗?实际上最有效的药物是什么,你知道吗?最有效的药物就是人体的免疫力。所以我们医生在做什么?最主要的就是帮助这个病人挺过两个礼拜,挺过去之后,病人自身的抗体就起来了,病人的自身(免疫系统)对这个病毒会有强大的(抵抗)力量。

国家卫健委专家组成员张伯礼:

实际上我们得这种病,是病毒和人体在博弈斗争的结果,往往病毒胜了就得病,如果把抵抗力提高了往往就不容易被感染,就算是感染也是比较轻的。

从短期来看,严格进行个人防护依然十分重要,从长期来看,提升免疫力才是对抗各类病毒最好的“特效药”!

02

干细胞在新冠治疗中发挥了重要作用

干细胞为原始未分化细胞,是体内进行各种社会组织细胞的最初主要来源,作为组织和器官发育、再生和修复的种子细胞,它具有多向分化、全能性、自我更新、高度繁殖的优点, 它可以分化成各种功能细胞,具有再生各种组织、器官和人体的潜在功能,因此在医学领域被称为“万能细胞”。

干细胞有一个非常显著的特性——免疫调节特性,可以调节如抗原提呈细胞、T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等重要免疫细胞的免疫功能。干细胞,尤其是间充质干细胞对免疫系统的调节特性具有双向性,在免疫力低下时候,起到增强免疫的作用;而对过强的免疫反应,会产生抑制作用。

既往研究中,干细胞对于肺损伤、抗肺纤维化和肺部炎症等方面具有良好的防治效果。干细胞可降低机体的过度炎症反应,减轻肺组织损伤,改善肺功能。

专家强调了早前干细胞在H7N9禽流感中的积极作用。患者经过干细胞移植后,肺部内运送钠和氯的分子活动会恢复,肺部受损减少。港媒也曾报道,干细胞治疗增加了禽流感患者的存活率。

以新冠肺炎为例,新冠肺炎致死的重要原因之一是过强的免疫反应造成的细胞因子风暴。

当新冠病毒入侵时,机体免疫系统使出浑身解数来消灭它,免疫系统会激发炎症反应,以试图杀死病毒。但是杀敌一千,自损八百,造成了自身组织器官的损伤。

因此,抑制过强的免疫反应可能是治疗新冠病毒的有效策略。间充质干细胞凭借其强的免疫调节特性,在这次疫情的治疗中也发挥了重要作用。

王福生院士为新冠患者使用干细胞治疗

根据新冠肺炎干细胞治疗研究报告,新冠肺炎患者接受间充质干细胞静脉注射后,不仅改善了肺功能和预后,促进了康复,而且外周血淋巴细胞增多,C反应蛋白下降,过度活化和过度分泌细胞因子的免疫细胞消失。

03

干细胞让新冠治疗后遗症修复成为可能

针对新冠病毒对患者多脏器的伤害,全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方式,而有带着“修复”“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者脏器损伤创造了可能。

2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。

结果显示:人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。

此前,国内外尚无关于人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎患者长期随访数据的报道,这是全球第一个,也是最大的一个前瞻性长期随访研究的间充质干细胞治疗严重新冠肺炎患者的临床试验。

本次研究共有100名患者接受了随访。王福生院士及其团队每隔3个月随访患者1次,为期1年,以评估人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。

与安慰剂组相比,人脐带间充质干细胞治疗组全肺病变体积改善了10.8%,并且人脐带间充质干细胞治疗组在每一个随访节点都显示出固体组分病变体积比例减少。此外,人脐带间充质干细胞组有17.9%的患者在12个月时CT图像变为正常,而安慰剂组没有。

在每次随访时,人脐带间充质干细胞组的相关症状发生率均低于安慰剂组,中和抗体均为阳性,中位抑制率分别为61.6%和67.6%。两组术后1年随访不良事件及12个月肿瘤标志物比较无显著性差异。

值得注意的是,目前的研究表明,在12个月的随访中,CT图像所发现的肺部病变只有在人脐带间充质干细胞治疗的患者中才能完全解决。

美国 Camillo Ricordi 等报道了一项纳入24 例危重型 COVID-19 相关ARDS 患者的随机、对照、双盲研究,脐带充质干细胞输注能显著改善患者存活率并缩短治疗时间。

04

作为抗击新冠肺炎的“新型武器”

自新冠肺炎疫情爆发以来,干细胞被应用到了重症以及危重症的救治探索当中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情发生以来,全国先后有22家医疗机构按照《干细胞临床研究管理办法(试行)》要求提交了23项干细胞治疗新冠肺炎临床研究备案申请。目前只有五家医疗机构四个项目先后在国家两委局完成备案。

我国已经启动了多个干细胞治疗新冠肺炎的临床研究项目,已发表的数据证实了这种疗法的初步疗效。在国际上,美国以及英国等也纷纷批准了干细胞治疗新冠肺炎的临床研究。干细胞已经成为了不可或缺的抗疫创新疗法。

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