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华日: 急诊室准备不足 全美每年枉死数百儿童

亲历美国式急诊“医药分离”:9000美元账单打折到1千多_手机新浪网

美国中文网报道 《华尔街日报》周日的报道称,每年全美有数以百计的儿童在被及时送往急诊室后仍然死亡或严重伤残,这是由于各地的急诊室在抢救儿童方面准备不足。

报道称,全美只有14%的急诊室有完善的抢救儿童方面的资质,其中包括专门的儿童医院急诊室。而更多的急诊医生由于很少救治儿童,无法及时发现危及儿童生命的指征,或者一些在儿童身上更常见的问题。一些急诊室的默认用药量以及抢救规程都是针对成人的,他们不知道针对儿童的医疗器材尺寸或用药量,或者在急诊室里没有准备。

报道称,这种情况已经持续了数十年,医生、医疗监管机构和政策制定者也都知道。近年来的研究发现,如果准备充分,一些儿童的死亡本可以避免。但大多数医院仍未采取行动。

2019年的一项研究显示,在准备不足的急诊室里,儿童死亡的可能性是成年人的4倍。另外,更有大量儿童因此留下严重、长期的后遗症。

另一方面,很多地区的家长也不知道哪些急诊室最适合儿童。报道指,全美70%的急诊室都完成过一项联邦资助的测试,检验他们是否有能力救治儿童,但测试结果是保密的。而且,全美25个州不检查急诊室在儿科方面的准备情况;一些有检查的州则不公布检查结果。

《华尔街日报》的报道披露了一些具体案例,其中包括艾弗里•古兹曼-门德斯(Avery Guzman-Mendez)。艾弗里患有癫痫。2020年3月,当时3岁的艾弗里癫痫发作,被送往得州一处医院的急诊室。

在那里,医生决定给艾弗里插管,以确保癫痫本身以及遏制癫痫的药物不会阻碍她的呼吸。但助理最初递给医生的管子,对于3岁、只有37磅的艾弗里来说实在太大了。后来,急诊室人员终于找到一个供身形娇小女性插管的小尺寸管子,但医生在尝试了多次后,仍然插管失败。

报道指出,如果不是经常治疗儿童,给儿童插管对于医生来说可能颇有难度,因为儿童的气管更小,位置和成人也不一样。而且,给儿童插管的速度必须更快,因为他们缺氧的速度快于成人。

在急诊室里,艾弗里开始缺氧,心脏停止跳动。急救团队尝试了至少6次心肺复苏,但医疗记录显示,在这一过程中,他们是按照成人的用量给药的。

最终,他们稳定住了艾弗里的生命体征,但她出现多次缺氧情况。之后她被转到奥斯汀的另一家医院,那里的医生一次插管便成功,但艾弗里已经出现大脑损伤。她于6天后去世。

艾弗里的家人起诉了第一家医院,双方于今年达成和解,具体金额未披露。

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