被狗咬伤，除了狂犬疫苗为什么还要打免疫球蛋白?

近期，犬伤暴露话题接连发生，江西南昌一小伙因用嘴帮被流浪猫抓伤的女友清理伤口，被医生告知属三级暴露，需要注射狂犬疫苗并注射免疫球蛋白。

杭州市红会医院犬伤门诊主任胡伟琦向人民日报健康客户端介绍，被小动物咬伤且出血属于三级暴露，在接种狂犬病疫苗的同时，还要根据受伤者体重注射狂犬病免疫球蛋白等被动免疫制剂。“被猫狗抓伤，暴露等级分为三级，正常地和小动物接触或生活在一起（电视剧）属于一级暴露，不需要免疫；被小动物轻微挠伤，即便不出血也是属于二级暴露，建议接种狂犬疫苗。”

胡伟琦解释说：“狂犬病疫苗可以在病毒侵入神经系统前，有效刺激机体产生中和抗体进行主动免疫。但初次接种疫苗后产生有效抗体的时间为10天左右，在有效抗体产生前的这段时间里，病毒有可能侵入神经系统，所以单单接种疫苗还不够。”

胡伟琦表示，打狂犬病疫苗原则上是越早越好。国家疾控局9月16日发布《关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）的通知》，其中提出优化首次暴露后的疫苗接种程序，在原5针暴露后免疫程序的基础上，新增已批准使用并有相应疫苗产品的“2-1-1”免疫程序。

最后，胡伟琦提醒，动物疫苗有一定逃逸率，因此即便注射过狂犬疫苗的小动物，也有一定概率携带病毒，所以还是建议被抓伤、咬伤的患者尽快就医接受正规医疗处理。