警惕！安省6童死亡！加拿大甲型链球菌感染病例爆增！

加拿大公共卫生机构表示，一种可能致命的甲型链球菌感染（strep A infections）达到创纪录的高峰，尤其是在15岁以下的儿童中。

截至1月9日，加拿大公共卫生署（PHAC）的国家微生物实验室自2023年以来，记录了4600多例病例，这是加拿大有史以来最高的年度总数。据卫生署称，侵入性A群链球菌（group A streptococcus）在加国流行，近年来每年报告2000至3000例。

上一次高峰发生在2019年，有3236例。PHAC发言人解释说：“增幅最大的仍然是15岁以下的儿童。”

A群链球菌感染通常是轻微的，会导致链球菌性咽喉炎，通常可以用抗生素治疗。更严重和侵入性的感染较为少见，但可能致命。

侵入性A群链球菌是细菌引起更深层次的感染，例如在血液中。侵入性A群链球菌（iGAS）可引起肺部感染，如肺炎、食肉性疾病，甚至中毒性休克综合征，即细菌产生的毒素导致体内器官停止运作。根据美国的一项研究，大约十分之一的人死于侵入性感染。

去年6月，安省的医院和儿科医生接到警告，要对iGAS的症状“保持警惕”，因为这种症状“呈上升趋势”。

安省卫生厅副首席医疗官Barbara Yaffe在给急诊科、分娩单位和初级保健机构的夏季备忘录中写道：“0至4岁和65岁及以上的人群的发病率最高。”

“其他风险增加的人群包括免疫功能低下者、水痘患者、无家可归者或注射吸毒者。”

安省公共卫生局表示，在2022年10月至2023年4月30日期间，该省报告了894例iGAS病例。

在10月1日至12月31日期间，又有540例确诊的iGAS病例。在这些病例中，约74%住院治疗。

18岁至64岁的成年人中有19人死亡，老年人中有23人死亡。

安省公共卫生局1月11日的一份报告称，自10月以来，安省已有48人死于甲型链球菌感染，其中包括6名18岁以下的儿童。

报告称：“数字高于上一季同期报告的同年龄组侵入性A群链球菌病例中的死亡比例……正好是整个2022-23季报告的儿科死亡总数的一半。”

卑诗省和曼尼托巴省最近也报告了病例的增加。PHAC说，20多年来，侵入性A群链球菌一直是省、地区和联邦当局“监测和控制的重点”，所有病例都“必须报告”给公共卫生当局。

要注意哪些症状

多伦多大学健康网络传染病部门负责人Dr. Susy Hota说，区分不太严重的感染和侵入性的A群链球菌是一个挑战。“如果你有严重的喉咙痛，但没有咳嗽或其他感冒或上呼吸道感染症状，如果你有发烧，如果你觉得这些症状很不舒服，那么就去看医生。”

多伦多大学儿科医生和传染病专家Dr. Anna Banerji说，父母可以带孩子去看家庭医生，接受链球菌感染检测，以便在感染恶化之前得到治疗。可能表明链球菌感染的一些迹象包括喉咙非常痛，皮肤上出现细细的砂纸状皮疹，极度嗜睡和发烧。她说，流鼻涕和打喷嚏很少表明是链球菌感染。

尽管数据清楚地显示侵入性A群链球菌显著增加，但尚不清楚为什么会发生这种情况。

COVID和其他感染可能起作用

医生们说，有许多可能的因素，安省的病例中已经发现了多种细菌菌株。

他们表示，COVID-19大流行的轨迹可能发挥了作用。“随着正常社会活动的恢复，那些集体保护性免疫力较低的人现在暴露在一种或多种可能容易传播的病毒中。”

安省首席卫生官摩尔医生在12月的一份备忘录中告诉医护人员，侵入性A群链球菌通常与流感、水痘或COVID-19的合并感染有关，并强调了接种疫苗预防病毒的重要性。