突破性的药物试验使癌症在患者身上消失

12名接受 dostarlimab 免疫疗法治疗的直肠癌患者，肿瘤全部消失，无需化疗、放疗或手术，且两年内未复发。

这项突破性的药物试验见证了所有患者的癌症消失。接受治疗后，癌症患者的肿瘤消失了，并且在两年内没有复发癌症。来自美国超过十余名直肠癌患者在接受实验性免疫治疗后，他们的癌症消失了，医生称这是一项令人震惊的成果。

这些患者来自纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSK) 研究人员领导的一项小型临床试验，他们接受了名为 dostarlimab 的实验性药物治疗后，肿瘤消失了。

试验详情于近日发表在新英格兰医学杂志上。

论文描述了 12 名直肠癌患者的治疗结果，所有患者在接受 dostarlimab 治疗后，癌症均消失。

参与者每三周接受一次 dostarlimab 治疗，持续六个月，本意是他们将在治疗后接受标准的化疗、放疗和手术治疗。

然而，研究人员发现，在每个病例中，仅通过实验性治疗就清除了癌症。

癌症治疗领域的一大进步

这项试验被誉为癌症治疗领域的一大进步，论文作者之一、纪念斯隆凯特琳癌症中心的 Luis Diaz Jr. 博士告诉纽约时报，他不知道还有其他研究能用一种疗法使所有患者的癌症完全消失。

“我相信这是癌症历史上首次出现这种情况，”他说。

免疫疗法利用人体自身免疫系统识别并摧毁癌细胞。

MSK 在一份声明中表示，这项试验针对的是一组具有特定基因突变的直肠癌患者。

这种被称为“错配修复缺陷型 (MMRd)” 的直肠癌对标准化疗方案反应通常较差。该组织表示，研究人员想通过这项试验调查单用免疫疗法是否能治愈未扩散到其他组织的直肠癌。

这项正在进行的研究中，至少有 14 名患者的肿瘤消失了，而且没有出现明显的副作用。

声明称，这些患者无需接受标准的放疗、手术或化疗，并且两年内没有复发癌症。

“看到研究中的患者完成治疗后喜极而泣发来感谢邮件，真是太令人欣慰了。 他们终于意识到，自己不必因为放疗或手术而失去原本的身体功能，” 共同领导这项试验的纪念斯隆凯特琳癌症中心的 Andrea Cercek 博士说道。

（示意图）

这种免疫疗法如何发挥作用？

据纽约时报报道，这项研究的灵感来自于之前 Diaz 博士领导的一项试验，该试验让患者服用一种名为 pembrolizumab 的药物。那项试验针对的是接受过标准治疗无效的晚期癌症患者，参与者的肿瘤稳定、缩小甚至消失。

在目前的试验中，研究人员想要了解类似药物 dostarlimab 在癌细胞尚未扩散之前使用会产生什么效果。

美国国家癌症研究所称，这种疗法针对的是称为检查点的特定蛋白质，这些蛋白质由某些类型的免疫系统细胞和一些癌细胞产生。 检查点可以防止免疫反应过于强烈，有时会阻止免疫细胞有效地杀死癌细胞。

与 pembrolizumab 一样， dostarlimab 也是一种“检查点抑制剂”： 它本质上是“松开免疫细胞的刹车”，使其能够识别并攻击癌细胞，MSK 如是解释。

Cercek 博士说：“当免疫细胞的‘刹车’被松开时，MMRd 细胞看起来会特别奇怪，因为它们有太多突变。 所以免疫细胞会更加猛烈地攻击。”

还需要更多研究

未参与该试验的北卡罗来纳大学莱纳伯格综合癌症中心肿瘤学家 Hanna Sanoff 博士在一篇随附论文的社论中写道，这些结果可能预示着“革命性治疗方法的早期曙光”。

然而，她补充说，尽管结果“令人非常乐观”，但这种方法“目前还不能取代我们现有的治愈性治疗方法”。

她说：“这项在纪念斯隆凯特琳癌症中心进行的小规模研究结果是否能推广到更广泛的直肠癌患者群体尚不得知。 为了提供更多关于哪些患者可能从免疫疗法中获益的信息，后续试验应该涵盖年龄、合并症和肿瘤大小等方面的异质性。”

MSK 研究人员表示，临床试验正在继续招募患者，并不断扩大规模。 他们还正在研究相同方法是否能够治愈其他癌症，并正在研究胃癌、前列腺癌和胰腺癌患者。

这项研究的发现具有重要意义，因为它表明免疫疗法可以治愈晚期癌症，甚至可能治愈早期癌症。 它还表明，免疫疗法可以替代传统的化疗、放疗和手术治疗。

这项研究还需要进一步验证，但它为癌症患者带来了新的希望。