洛加大研究：医治病患死亡率 男医师比女医师高

“旧金山(专题)纪事报”（San Francisco Chronicle）报导，洛杉矶(专题)加大（UCLA）22日发表在“内科医学年鉴”（Annals of Internal Medicine）上的一项研究显示，与男医师相比，由女医师诊治的病人在入院后几天内死亡的机率更低，再次入院的机率也更低。女性病人的受益尤为明显。

接受女医师治疗的女性患者的死亡率比接受男医师治疗的女性患者的死亡率低，分别为8.15%和8.38%。考虑到每年有数百万美国人住院治疗，这一差异在临床上意义重大，相当于每420名患者中就有1人避免了死亡。

男性患者的获益差异较小，但仍然可以衡量。由女医师治疗的男性患者的死亡率为 10.15%，而由男医师治疗的男性患者的死亡率为 10.23%。

病人再入院率在男女医师上差异类似。

这项研究分析了近 78 万名美国老年人的Medicare报销记录，这些人在 2016 年至 2019 年期间住院，并接受了住院医师的治疗。约59%的患者为女性，41%为男性，约有 31% 的患者接受了女医师的治疗。研究人员调查了患者自入院之日起 30 天的死亡率，以及自入院之日起 30 天的再入院率。

此前的研究发现，接受女性内科医师治疗的美国老年患者的死亡率低于接受男性内科医师治疗的患者。以前的研究更发现，女性医师和男性医师的行医方式不同，女性医师更有可能遵守临床指南和循证行医。

在此基础上，新研究还考察了患者与医师之间的性别一致性，例如，女性患者是否更受益于女医师。

目前还不清楚患者，尤其是女性患者在女医师的护理下能获得更好疗效的确切原因，但研究人员推测，这可能是因为女医师与病人的沟通可能更好，而男医师可能会低估女病人的病情和疼痛程度，从而导致治疗延误或不彻底。

该研究的资深作者、洛杉矶加大医学和卫生政策副教授津川（Yusuke Tsugawa）说，对于患者来说，他们并不应该只根据性别来选择医师。他说，患者仍应考虑医师的临床经验和与患者沟通的方式等因素。

他表示，要更多了解为什么由女性医师和男性医师治疗的患者的死亡率和再入院率会有所不同，还需要进一步研究，“如果能更好地了解其中的机制，就有可能采取干预措施来改善患者的治疗效果，”他说。