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江苏医院多人共用CT片骗取医保 被调查

据世界日报报道,针对近期网上举报的江苏民营医院无锡虹桥医院,被检举该院体检中心医师,“多人共用一CT片”,涉嫌欺诈骗医保,中国国家医保局微信公众号23日发文称,医保局已派出检查组,于23日上午进驻该院开展专项检查。

国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。

据央广网中国之声报导,无锡民营虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报,指控院内体检中心一名陈医生涉嫌伪造病历。

朱成刚指出,该名陈医生在没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限下,完成数十个未经放射科做过影像检查的患者病历。

由于涉及的病人既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。神奇的是,当朱向院方举报问题后,他发现出问题的病历,之后有了影像号和片子。

朱成刚之后再检查“补回”片子的病历后发现,多名病人的片子似是同一名病人。他指出,在被举报的病历中,杨某某(72岁)、邱某某(62岁)和叶某(25岁)等三名女病人,她们的片子,在同一位置均出现几乎一模一样的吊坠。而类似这样看上去雷同程度很高的片子,“还有不少”。

此外,问题病历还会出现左右弄错的情况等。但在朱成刚再将新问题向上级举报后,他和同事便再无权限查看2023年8月之前被举报病历影像。

报导称,对于为何有大批病历出现片子极相似情况,在院内医生举报大半年后,院方仍没有调查结果。面对媒体追问,无锡虹桥医院称会有相关人员回复。无锡市医保局基金监督处则表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

7月12日,江苏无锡市医保局表示,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因涉及人员较多,已将有关线索提请公安部门协助调查。9月22日,无锡市医保局通报称,前期,无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立桉。目前,无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

无锡虹桥医院遭踢爆涉嫌以伪造病历骗取医保。(图/取自微博)

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