安省120万人看病得跑30公里远，等于没有家庭医生！

根据周一发布的一项最新研究显示，安省约13%已有家庭医生的居民，距离其医生超过30公里。

这项刊登在《加拿大医学会期刊》上的研究，追踪了安省居民就诊的距离及相关健康结果。研究对象包括截至2023年3月31日，居住在城市和郊区、共近1000万名登记有家庭医生的居民。

研究发现，约每10名居民中就有1人居住在离家庭医生30公里以上的地方。这些人更可能因非紧急情况而前往急诊室就诊。

“这些患者更可能是男性、65岁以下、社会经济地位较低或新移民，”研究指出。“他们更容易去急诊室，不太会定期看家庭医生，与医生或医疗团队的联系较少，也更不可能进行乳腺癌、结肠癌或宫颈癌筛查。”

研究指出，过去十年来，加拿大全国的初级医疗服务可及性持续下降，新冠疫情进一步加剧了这一趋势。

报告称：“由于初级医疗领域人力短缺加剧，许多患者即使搬家后仍选择继续保留原家庭医生的关系，在加拿大幅员辽阔的地理环境下，这尤为令人担忧。”

该研究的主要作者、圣迈克医院（St. Michael’s Hospital）家庭医生兼上游实验室（Upstream Lab）研究员古普塔（Dr. Archna Gupta）表示，她对这么多安省居民无法就近获得家庭医生感到震惊。

“我们看到更多人去急诊、不做癌症筛查、医疗连续性下降，这些都不令人意外，”古普塔说，“但最让我震惊的是，有多达12.7%的人，超过120万安省居民住在离家庭医生30公里以外的地方。”

古普塔表示，她的研究正好印证了她在实际行医中观察到的现象。自2022年接管圣迈克医院的一个门诊后，她发现自己许多病人住得离多伦多市中心非常远。

“我开始问病人：‘你是不是在疫情期间搬走了？为什么人都住在渥太华、科林伍德或尼亚加拉瀑布，却还挂靠在多伦多的医生？’”

“他们中的很多人回答说：因为本地根本找不到医生。离得远一点，总比没有医生强。”

古普塔指出，这项研究说明，加拿大的初级医疗危机不仅仅是“没有家庭医生”的问题。“即使有人在名义上有家庭医生，但如果距离太远，他们依然面临医疗可及性问题。”

“而且我们的研究只涵盖了城市和郊区人群，还不包括偏远地区。”

目前，安省政府正投入21亿加元推行“初级医疗行动计划”（Primary Care Action Plan），目标是在2029年前让所有安省居民都能与家庭医生或医疗团队建立联系。前联邦自由党卫生部长简·菲尔波特（Jane Philpott）去年被任命领导这一新计划团队。

古普塔认为，随着《2025年初级医疗法案》（Primary Care Act of 2025）的出台，安省有机会“彻底改革初级医疗体系”，解决包括距离在内的各种障碍。

“一种可行的方式是参考学区制度，”她解释说，“就像孩子搬到另一个学区后，仍然能在新区域自动获得入学资格。那我们能否在初级医疗上建立类似的‘医疗区’，让搬家的人自动连接到当地的医生？”