不抽烟也没咳嗽！42岁女“只是声音沙哑” 一查竟是肺癌

女子连续两周声音沙哑未改善，就医后才发现肺部已有恶性肿瘤。（图／潮新闻）

浙江一名42岁女子近期只是觉得“声音有点沙哑”，既不抽烟，也没有咳嗽、胸痛或呼吸不顺等典型症状，原本以为只是普通咽喉炎，没想到拖了两周后到医院检查，竟被诊断出肺癌，甚至已压迫神经。当她拿到检查报告那一刻当场愣住，难以置信地表示：“只是声音有点哑，怎么会是肺癌？”

根据《潮新闻》报导，42岁李女士（化名）5月初开始发现自己说话变得沙哑，但因没有其他不舒服症状，她起初以为只是连假玩太累，或不小心着凉导致咽喉炎复发，因此并未太在意，心想休息几天应该就会恢复。

没想到整整两周过去，声音沙哑情况始终没有改善，李女士察觉不对劲后，赶紧前往宁波市北仑区第二人民医院求诊。耳鼻喉科主任邬忠伟在了解病情后，先替她安排喉镜检查，结果发现李女士左侧声带竟已固定不动。医师研判，这恐怕不是单纯咽喉炎，而可能是其他器官病变引发的连锁反应，因此建议进一步检查。

医疗团队之后陆续排除头部、颈部等相关疾病，最终将病灶锁定在肺部。胸部电脑断层（CT）显示，李女士左上肺存在明显团块阴影，而后续增强CT则进一步确认，为肺部恶性肿瘤，且已伴随纵膈淋巴结肿大，之后也立即转诊胸外科接受治疗。

胸外科医师秦磊指出，李女士之所以持续声音沙哑，是因肺部肿瘤侵犯纵膈淋巴结后，进一步压迫到“喉返神经”所导致。他解释，喉返神经是控制声带正常运动的重要神经，其路径一路延伸至胸腔内部，一旦遭到压迫，就会造成声带活动异常，进而出现持续性声音沙哑。

秦磊也提醒，“当出现这类症状时，也代表肿瘤可能已开始影响周边组织结构。”所幸李女士目前就医仍不算太晚，院方表示，她已开始接受规范化系统治疗。医师也强调，像李女士这类“不抽烟、不咳嗽却确诊肺癌”的案例，近年在临床上其实并不少见。

根据《2025浙江省肿瘤登记年报》显示，目前肺癌已是当地男性与女性癌症发病率及死亡率第一名。秦磊指出，近年肺癌发生率持续上升，与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传及慢性肺病等因素都有关联。他进一步说明，肺癌最可怕之处，在于早期症状相当隐匿。由于肺部组织对痛觉并不敏感，因此当肿瘤仍小、尚局限在肺部时，患者往往不会出现明显不适，这也是为何有些患者即使已到早中期，仍没有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症状。

不过医师也提醒，肺癌并非完全无迹可寻。若出现“莫名声音沙哑”，且经持续治疗后仍未改善，或反复出现不明原因阻塞性肺炎等情况，都可能是肺部病变发出的警讯，尤其长期吸烟、暴露于污染环境、有肺癌家族史或慢性肺病患者，更应定期接受低剂量螺旋CT（LDCT）检查，这也是目前国际公认肺癌早期筛查的“黄金标准”。