连体男婴分割手术成功 估两个月康复

多伦多病童医院成功为一对来自非洲津巴布韦、腹部相连、共用一个肝脏的7个月大连体男婴完成分体手术。他们的单亲母亲在新闻发布会上向所有提供协助的人士致以衷心谢意。

病童医院首席外科医生兰格(Dr. Jacob Langer)周一领导25名医生、护士和其他人员，进行是项逾5个小时的手术，他表示，手术按照原订计划完成，并无出现未可预料的并发症；不过，医护人员对该对男婴预后情况抱持乐观态度的同时，仍须密切监察会否出现感染、流血不止或并发症影响康复，估计两婴需要约两个月时间康复，其中一个星期要留在深切治疗病房。

医院表示，廷诺坦达(Tinotenda)和廷拿殊(Tinashe)目前仍在深切治疗部，须依赖维生器，并未度过危险期，不过，接受该类手术后通常都是这样。待两人康复后，将会再接受纠正裂唇和裂颚手术。

医生们原本预期是项手术至少需要8小时才能完成，不过，将两婴连着的腹膜分割后，接着的过程都能顺利进行，其中最棘手的部份是将肝脏内最大一条将血液由廷诺坦达身体输送到廷拿殊身体的血管一分为二(这亦解释了为何前者身体比后者细小的原因)，从而让两名婴儿的器官各自有血液供应。

这对连体婴去年12月初由40岁母亲和一名护士陪同飞抵多伦多病童医院，成为这间享誉全球医院第10对接受分割手术的连体婴。

医院的声明表示，手术在东部时间周一早上9时30分开始，11时29分完成，接着再分别为两名男婴进行手术，廷拿殊的手术在下午1时15分结束(大约要4小时)，廷诺坦达的手术则在下午2时40分完成。

连体婴分割手术错综复杂

连体婴分割手术通常相当错综复杂，过程中须由不同医疗专家发挥所长去完成整项手术。昨天进行的手术由两名普通外科医生、两名整形外科医生、两名麻醉师、8名护士和多名高级手术及麻醉专科住院实习医生合力完成。

所有连体婴分割手术中，假如该对连体婴的心脏和胸部各自独立，而只是腹部相连和前身连着共用一个肝脏，则是众多连体婴分割手术中最容易的。

对该类分体手术具备丰富经验的美国巴尔的摩市约翰斯．霍健士(Johns Hopkins)病童医院的科洛班尼医生(Dr. Paul Colombani)解释说，首先由麻醉师为两名婴儿注射麻醉药，令他们入睡，接着由普通外科医生切开他们连着的腹部，将两人共用的肝脏一分为二(假如是两个肝脏相连的话，则将两个肝脏分开)，一俟将两婴分体后，就会将两婴放在不同手术床上，通常会安排在两个手术室内，整队医疗人员继而分成两组。当医生开始为婴儿缝回被分割开的腹部时，整形外科医生可能就会被召唤入手术室，协助进行连接皮片的手术，将伤口完全缝合，以防感染。科洛班尼医生补充称，该类手术可能出现的危险包括流血不止，又或因为腹膜太紧令血液循环欠佳，另外则是出现感染情况。

根据整形外科医生苏加(Dr. Ronald Zuker)表示，身体较强壮的廷拿殊有较多皮肤可以令伤口缝合得很好，但廷诺坦达则要取用下腹部的皮肤才能将伤口覆盖。

科洛班尼医生指出，所有可能出现的危险，须在手术进行前计算清楚并做好准备；又表示，必须在事前做足研究，辨清连体婴有哪些器官连在一起，哪些器官不是。准备工夫包括一连串的X光和超声波检查，电脑X线轴向分层造影和磁共振成像术。

两名男婴去年7月在津巴布韦一个农村出生，两人腹部相连，共用一个肝脏，在他们出生的医院工作的加国医生负责接生，之后协助安排他们到多伦多病童医院接受相当复杂的分体手术。

多伦多病童医院是唯一一间同时为有需要的病人提供该类专科手术和资助手术所需费用的病童医院。资助主要来自Herbie基金，该基金已经资助了来自80多个国家450多名儿童到多伦多病童医院接受手术，因为病童所在的国家无法为他们提供所需的医疗服务。据估计是项医疗开支需费约20万元，假如所需的外科手术不是免费的话，费用会更多。