赴国外动手术 安省健保4.1起不给付

(世界日报) 安省妇女罗丝（Rose）患有罕见的巨型脊椎囊肿病（giant spinal cysts），只有透过手术才能解除她的痛苦，但这个手术异常危险且安省最好的神经外科医生也才实施了很少的几例手术。

罗丝经历了三年时间获得正确的诊断结果，她在美国找到能对此实施手术的世界顶尖神经外科医生之后，又经历了一年时间与省府抗争及四天时间的听证才获得省府同意支付她的3万8000美元手术费。

罗丝2010年11月在美国康萨斯市（Kansas City）接受手术，现在四个月过去了，她感觉康复得很好。罗丝是安省成功获得省府同意支付国外手术治疗稀有病例的第二人，但她也可能是最后一人。

像罗丝患有疑难病例的人如果要获得省府同意支付其手术费，其当事人就必须要进行申请。

安省健保律师布洛金（Perry Brodkin）说，安省政府对健保计画（Ontario Health Insurance Plan）政策实施的一系列改动，将使遭省府拒绝的案例再上诉成功变得几乎不可能。

他指出，自今年4月1日开始，只要被安省外科医生认为所谓的疑难病例在他们能够应对的范围内，他们即可以对其实施手术，而病患当事人就不可以前往国外动手术，预计省府此做法每年能节省2850万元。民众要在今年3月13日之前向相关机构表示自己对此事的意见。

在罗丝的案例听证过程中，多伦多医生塔妥尔（CharlesTator）作证说，罗丝原本可以在安省及时获得治疗，他本人在近50年的行医生涯中就为五个类似病例的病患实施手术，他也相信安省还有其他神经外科医生也处理过一样多的类似病例。

布洛金说，省府对健保政策的修改，其目的在于防止与罗丝类似经历的疑难病例病患在遭省府拒绝后再次上诉。

安省卫生厅长马修斯（Deb Matthews）说，省府完全是基于医学证据来对安省健保政策做出修正的，在一些特例下，如果安省没有医师能治疗某一病患，则省府将继续为其国外手术产生的医疗费提供报销。

马修斯提醒说，民众要留意到安省健保政策的变化，省府现仅愿意支付那些必要的医疗费用，譬如，在安省健保政策变化后，睡眠研究、骨骼密度检查、维他命D检查等非必要医疗检查项目将严格受限。