医言堂：医生毕业=失业，人造的？

现在是那些已经高薪的医生专家们，在控制新加入医生的门槛，如果医生多了，势必影响整个行业和他们自己现在的薪水。所以应该降低那些人为设置的门槛，加大新医生扩招的力度。

来加数年看医生没几次，可就这几次的确让我不能欣赏这些家庭医生，也许我碰到的是极个别的。但起码的责任心和医德都没有。这样的医生和杀手没有什么区别。一是本人有轻微高血压，十年来基本在80-130，有时100-140，那天去看家庭医生，第一次量血压他告诉我血压60-90偏低。没有高血压，我的嘴半天合不拢，不会这也能弄错吧。于是我赶快到药店量血压的地方去量90-130。持续一周我都到不同的药店去量结果都基本相同。其二是我的孩子心跳偏快基本在90次每分钟。高时到120，没办法去看医生，可医生的记录是心律60。我不知道他们测了没有还是应付。简直是胡说了。这样的医生谁都可以当了。其三，看个病当时都不给你结果，非要你预约下次，等你去就是再刷一次健康卡多收一次钱，一分钟完事告诉你个结果回家。耽误工不说，这样看病大病看不好，小病不用看拖也拖好了。

为了体验一下加拿大的医疗制度，去年3月份让家庭医生约了皮肤病的专科医生。过了大概三个多月，终于约上了。到了诊所，由于迟到了5分钟，于是重新排队。大概又等了40多分钟，终于轮上了，以为见到了大救星——中国没有根治好的湿疹可能到了加拿大专业医生手里就成了小儿科，否则怎么会那么难约上呢？终于见到了一生（一个不会说中文的香港医生）， 本想像国内一样向他解释一下病史，至少是让他仔细看看，是不是国内的一生弄错了，没想到他不让说——而且根本看都不看我一眼，就直接开了两支类似于中国的皮炎平的东西，让我过一个月以后，如果无效的话再跟他预约！天哪，就这态度和水平，我还预约干吗呢？！

还好自由党现在是少数党政府！

经过分析得出一个结论，在加拿大女生不适合学医，得不偿失。

每一个利益集团都不会放弃既得利益，相互博弈直至毁灭人类社会。 大多数的加拿大的家庭医生就是混饭吃的自以为是的庸医。

虽然说执政党或者党魁有个人的倾向性，但我同意这种局面的形成与政治因素没有太大联系。 起决定作用的还是经济因素。就像现在的地铁轻轨之争一样，谁都知道地铁好，可但----是-----没钱。 没钱怎么办？您就得对付着，直到有一天对付不下去了为止。 医疗体系造成负担过重，政府支出无法承担更多职位，因此当求职者上升到一定数目，必然饱和。 其实与移民医生比，本地毕业生还是幸运了太多。如果说本地医学院毕业生Canadian Medical Graduate (CMG) 职业生涯的路途充满沟壑--长学制，长培训，繁重脑力和体力劳动，高压力和责任。。。那么海外移民医生International Medical Graduate （IMG）的路就是悬崖峭壁。 CMG18岁入大学，4年本科，4年医学院，3年住院医，5年专科医培训，全套下来一切顺利也是34岁了。虽然住院医期间工资不高，但专科后只要找到位置，起薪就很高，每年递增。40岁以后年薪几十万加币很常见。而且这份稳定收入可以一直持续到退休，只要你体力精力允许，不必强制退休。我的老板今年65岁了，前几天还在向我们制定未来5年计划。 IMG以中国为例，18岁入医科大学，5年本科，一般要读个硕士研究生3年可以留在医科大学附属医院工作。加上住院医轮转2年，专科医生培训3年，一切顺利如果移民到加拿大的时间大约是31-35岁。这些人大部分都转行干起了医学科研工作，博士后，研究员，技术员一类的。但如果要考医牌，首先要通过皇家学院一系列的资格认证，然后要达到一定英语水平，通过口语考试，再通过四步理论及实践考试，快者3-5年，慢者8-10年，而这并非意味您步入正轨，也就才算刚起步。 和护士不同，考试通过并不意味着IMG就拿到了医生执照，无论成绩如何，工作经验多少，下一步还要经过各医院的筛选，进行住院医轮转，得到所谓加拿大本地经验。而得到这个机会的比例大约是1/750。对于CMG来说基本上是100%。如果2年内无法得到基本上也就画上句号。这些人大都受过良好教育培训，现在到了不惑之年，家庭负担繁重，精神压力巨大，却不得不面临进退无路的尴尬局面，曾经有人拍了部电影，The big wait, 说的就是这事。同样付出很多，但CMG基本上可以确保拿到职照，但IMG就极可能血本无归。当然拿到了执照也不一定就能找到职位，这就是目前一部分CMG面临的困境，其实这必然是暂时现象。 扯远了，其实说白了就是加拿大体系有问题需要改革（不单是医疗方面）。如果说适当降低一下现有医护人员的薪水和福利，放宽CMG甚至IMG到医疗部门实习机会，然后逐步根据培训结果发放不同等级职照，是可以改善现状的。 以2楼的假设为例，家庭医生每人少赚5万，就可以多出10000名额。当然现有医生肯定不同意涉及了他们的利益。但其实可以让年资老的家庭医生每人监管2-3名CMG或者IMG工作，可以不发工资，但提供实习机会和资格认证，这样老医生拿同样的薪水却可以少付出些体力，年轻医生和移民医生有了未来可以参加临床的经验和履历，病人有了更多的医疗服务资源，可以说是个三赢方案。 最后顺便发点牢骚，即使有事先预约，现在到诊所看病总是要等很长时间，大人还好，有时带孩子看病也要等巨长时间。诊所有时很拥挤，再有感冒的病人咳嗽打喷嚏，小孩哭闹不停。我就不明白了，这里就没有些‘人为’的因素？医生事务繁忙，时间宝贵，但病人的时间就不值钱了？ 如果诊所无力承担这么多病人，在预约的时候为什么不适当限制一下？ 光知道凭人头收钱，来了之后爱等就等，不爱等您走人的做法对待病人实在是不够尊重，也缺乏职业道德。最起码打个电话通知一下病人可能要延迟没多难，很多地方发号的做法也该参考一下，毕竟现在到大统华买猪肉都得领号了。

滴里嘟噜说了一大堆，费了好大劲才看明白。 1，执业医生的”增长是远远超过了加拿大人口的膨胀。按现在这样的执业医生与医学院入学人数的增长来看，加拿大医生人力资源趋向饱和是可以预见的”。这种饱和在很大程度上不是人为的，市场会调节。 2，既然执业医生太多了，那么病人看病就应该很方便了，那为什么事实正好相反呢？如楼上所说，“真正的医疗资源是短缺的，找不到家庭医生，儿科医生的情况非常普遍。到诊所看病，等待一个小时以上的情况也是常态，即使你事先预约好了时间。” 看家庭医生“排队一小时，看病3分钟”、医院急诊“排队8小时、看病5分钟”也是常态。 3，什么原因造成了一方面医生太多找不到工作、另一方面病人找不到医生、找到了也不能被及时认真处理的怪异结果？ （1）如文章所说，医院和专科医生的职位短缺是因为“直接受制于政府财政的拨款”，想要改变这种依赖政府财政拨款的医疗体制从而增加医生工作岗位，不管哪个党上台都很难解决，因为这牵涉到了加拿大重大的体制改变，涉及到每一个人的医疗健康福利。 （2）自由执业的家庭医生、儿科医生的短缺则完完全全是人为的。想执业的医生很多，但如楼上所说，“根本无法取得执照入行”。为了保护本行业内既得利益者的高薪，人为限制执照数量的发放，人为造成了医疗资源短缺、病人看病难。 简单说，比如现有家庭医生20000人，每人每年挣15万，但如果多发执照，家庭医生变成30000人，病人看病难解决了，但医生每人每年只能挣10万了。僧多了，每人吃到的粥少了。 这种危害既得利益集团利益的改革坚决不能要，同中国一样。 4，文章照片以下的文字好像重点在攻击自由党。 经济不景气，哪个党执政也得想办法缩减开支，减少服务，区别只是不同的党打主意下手动刀的对象不同，联邦保守党不已经对移民、团聚移民、退休年龄等等动刀了吗？ 都是人，割谁的肉谁喊疼。

这个现象的确是人造的，原因就是加拿大基本上是个计划经济的社会主义国家，而非市场经济。 真正的医疗资源是短缺的，找不到家庭医生，儿科医生的情况非常普遍。 到诊所看病，等待一个小时以上的情况也是常态，即使你事先预约好了时间。 有很多海外移民医生根本无法取得执照进入行业，现在轮到本地毕业医生了。 究其根源，加拿大的医疗行业薪水非常高，而来源是联邦拨款。当联邦经济出现紧张的情况下，无力支付更多医生护士的薪水，就必然会限制人数。 加拿大没有强制退休政策，很多年资老的医生护士迟迟不肯退休，而这些人又偏偏是工资最高的一类。 后来的医生，无论是海外移民还是本地毕业，必然就会受到限制。 无可厚非医疗是个经验学科，年龄越大经验越多没错。但人的精力和体力也会随着年龄增加而下降，根本也无法长期从事一线的工作。 但只要老医生护士占着位置，年轻人就基本没有啥锻炼的机会，某种程度上连入门的机会都没有。 在政府经费有限的情况下，想改变现状的方法只有降低新参加工作医生护士的工资待遇标准，在适当的情况下甚至要做些‘志愿者’性质的工作。也就是有位置但薪水要低一些。这样能保证更多的医疗人力资源，提供更多的就业机会，就是长期下去，可能愿意读医学院的人就不多了。 费力不挣钱，谁还那么有兴趣？ 十年河东十年河西，历史的循环是必然的。 有前途的行业--很多人争抢---行业饱和--就业困难--待遇下降--没前途的行业--从业人数减少---行业人员短缺--行业待遇提高---有前途的行业