51周报：斩医生的安省医改只能害百姓

不过就是触动了你的利益，就在这儿胡说八道。这种医疗体制不改，整个安省就要破产，只有傻子才以为别人都是傻子。

就如药剂师，药改前几年在安省给新毕业药师开出10万起薪和上万签约奖的小药店很多很普遍，就是因为药是个暴利行业（不能说是紧缺造成的，因为护士一样紧缺，但公立私营都没有给护士开出比正常工资高的）。在去年省府改革药业以后，安省药店的平均年收入下降了约30多万，药剂师的起薪也普遍开始调整回正常医务人员的薪金水平。 改革前大家也都怕药店和药剂师的服务会受影响，但实际上到目前为止不仅服务未受影响，就连药店招人都更好招了。因为政府在改革前几年就开始增加了药剂新生的数量。据我所知，省府大概是前年也增加了医学新生的数量。

支持政府。 作者所不知的是在过去几年里，除了药品支出高速增长以外，加拿大医生的平均年billing也以每年超过10%的速度增长。 而医院拨款却大幅减少了近1/3。 在改革后医院不仅开支降低了这么多，而且看病速度也比改革前块了很多（很多procedures的速度甚至比改革前块了数倍）。即医院之后，省府去年又给高利润的药品相关行业（如药剂师/药店）开了刀。鉴于医院和药品改革的成效，我希望这次省府也能给医生顺利的开一刀。 还有一个很多华人不知道的就是加拿大医生的平均年收入现在已经高过美国同行不少了，甚至有报道称美国部分医生都考虑或已经跑来加行医。另外，美国医生拿年薪（也就是雇员）的比例也比加拿大高不少，加拿大的医生则几乎全是自由执业或直接bill OHIP（和其他省医疗保险）的非雇员（也就是自雇），这次改革也将向更雇员化的医疗队伍发展。 现在美国医生收入大概能差加拿大多少呢？举个例子：在非沿海州的中小城市医院里一个美国的内科医师年收入只有10多万，工龄高的20多万，而加拿大收入最低的家庭医生的平均全国收入就已经接近25万了，内科平均30万多。美国普通手术师（general surgeon）在普通的州里的医院能拿20多万，工龄高的能拿到30万，但在加拿大很多省提供的年薪则高达40-50多万（一年xxx个名额，干完了就没事了）。加拿大医生的收入水平应该是全球最高的了（不是最高也是前二三了）。如不限制加拿大医生的收入，医疗占GDP比重会继续高速增加，直到公立医疗体系破产。

Right ! 漏洞很多.... 1. 小病当大病治要看N次医生和N次检查, 为了从政府那里多领钱故意制造工作量. 早就该削减医疗人员控制支出了...... 2. 每次看医生个人应该付一点钱,减少重复看医生......

医院和美国相比可以说是低效率，低质量，高成本，强化管理提高效率质量降低成本是首先。家庭医生无故检查，重复检查有互拉生意之嫌。为保险公司填个表要本人去刷三次卡再取表，填表已由保险公司付费了。像这样的漏洞很多。

7.强制频繁看医生的病人去接受受薪医生的服务，限制病人选择医生的自由（assign heavy user patients to FHT system)。 我认为每次看医生个人应该付一点钱,10刀/次,或者5刀/次.家庭医生不应该一次只看一个问题,重复收钱. 就好比大街上卖气球,不要钱,走过路过都要一个,收25分,要的人起码减少一大半.

医疗支出占省府支出的一半, 人工成本高是重要原因之一, 10年间支出涨了一倍都不止. 小病当大病治要看N次医生和NN次检查, 医疗人员为了饭碗故意制造工作量好多从政府那里领钱. 早就该削减医疗人员控制支出了. 我们不担心10几万年薪雇不到医生, 不满意赶紧离开安省另谋高就吧.

是的，作者说的太有道理了。应该把医生的收入提到年薪100万加币，这样能够为社会创造更多的财富，到时平均到每个加拿大居民的收入就大大增加了。

实在无法理解，加拿大不准许有私立医院，公、私并存，有益病人、有益国家。

斩百姓的安省医改又能害了谁？