健保新法一旦过关 这些州联邦补助将变少

参院多数党领袖麦康诺(右)下周将把同党参议员葛理汉(左)和卡西迪(中)起草的新版健保法案交付表决。(美联社)

南卡罗莱纳州共和党参议员葛理汉、路易斯安纳州共和党参议员卡西迪共同起草的新版健保法案，下周如果表决过关，将对全美各州造成不一样的影响。

奥巴马执政期间接受了“联邦医疗补助”（Medicaid，俗称“白卡”）扩大计划的纽约州、加州，将面临联邦补助款项缩减的窘境，而当初拒绝“联邦医疗补助”扩大计划的德州，则将发现联邦补助款项较以往增加大约350亿美元。

川普总统上台之后，共和党占多数的国会希望推翻奥巴马任内实施的“平价医疗法案”（Affordable Care Act），却是屡战屡败。葛理汉（ Lindsey Graham）与卡西迪（ Bill Cassidy）联手起草的法案将于下周交付表决，能否过关备受瞩目。

根据美国有线电视新闻网（CNN）统计，共和党健保法案这次如果在国会表决过关，对于全美各州所受到的影响，将呈现各有不同的差别。其中一项关键因素，则与奥巴马任内扩大对于低收入族群的“联邦医疗补助”计划有关。

在欧记健保架构之下，“贫民医疗补助”计划得以扩大，联邦政府透过透过补助保险公司、提供政府方案等手段，让更多低收入民众能够受益，据统计超过200万民众因此受益而获得医疗保险。

一旦欧记健保遭到废除，并被共和党新版健保法案替代，统计显示，以人口庞大的纽约州与加州为例，这两个大州都在奥巴马任内接受了“联邦医疗补助”扩大计划，未来将发现联邦补助款项减少，缩减金额各自约为450亿美元、780亿美元。

相反的，同样也是人口众多的德州，由于在奥巴马任内拒绝接受“联邦医疗补助”扩大计划，健保新法上路之后，则会发现联邦补助款项比以前增加了，估计约将多拿350亿美元。

在其他各州当中，在葛理汉与卡西迪联合起草的法案架构下，约有34州的联邦补助款项都会出现缩减，如此状况对于即将在这些州内参加选举的共和党籍政治人物来说，恐将形成压力。

举例来说，宾州、科罗拉多州的联邦补助款项，可能较往年双双减少60亿美元，密西根州则将减少80亿美元，俄亥俄州也会较以往少领90亿美元，对于当地民众势必造成冲击。然而，这几个位于“铁锈地带”（ Rust Belt ）的州，却是在2016年总统大选当中，用选票大力支持代表共和党角逐的川普，让川普得以入主白宫的重要票仓。

另一方面，某些带病投保（pre-existing conditions）的民众，在共和党新版健保法案中，恐将无法得到完整的医疗保障，深夜脱口秀名嘴吉米金莫（Jimmy Kimmel）便为此在节目中表达高度不满，因为他的儿子天生患有心脏缺限，让他对这个议题特别感触良多。

统计显示，在全美各州当中，带病投保民众比例最高的地区，也包括“铁锈地带”里用选票大力支持川普几州。从宾州到俄亥俄州、印地安那州，还有威斯康辛州，都有着颇高比例民众是带病投保，未来在葛理汉与卡西迪起草的健保新法之下，这些民众能否继续买得到医疗保险，目前尚不明朗。