男子抽烟半个世纪 手术取出“烟斗”斑块

“好几年没看到这么蓝的天了，手术之前生活质量太差，得病后眼睛迷糊，头也迷糊。多亏了及时手术，现在好多了。”20日下午，73岁的万泰君坐在吉大一院病床上感叹着，说起颈动脉狭窄的病况，老爷子至今还有点后怕……

重度颈动脉狭窄

今年73岁的万泰君家住延吉市，早在四五年以前，他就经常感到头晕、眼花。今年春天由于病情加重导致他眼睛胀，迷糊，走路都费劲。“有时得闭着眼睛走路，抬头看看后再闭着眼睛接着走，生病后生活质量太差了！”一周前，万泰君在家属陪同下来到吉大一院神经血管外科就诊，经过颈动脉彩超等相关检查，最后被确诊为重度颈动脉狭窄，并且狭窄程度已达99%，需要手术治疗。医生询问得知，患者竟有长达50多年的烟龄，而正是常年吸烟外加不良生活习惯才导致患病。老人的儿子万永杰说，父亲20多岁开始抽烟，烟龄长达“半个世纪”了。年轻时一天至少抽一包烟，后来岁数大了，平均一天也得两支烟。“送到医院时，老爷子一直迷糊，医生说如果不及时手术，会有脑卒中的危险，后果将不堪设想。”万永杰说。

取出6厘米长斑块

随后，记者见到了万泰君的主治医生，吉大一院神经血管外科副主任医师徐保锋。徐保锋说，万泰君是一名高龄患者，属于典型的重度颈动脉狭窄并且狭窄程度达到99%，考虑到不及时治疗会有脑出血的风险，经过对患者身体状况的评估，最后决定采取颈动脉内膜剥脱手术治疗。徐保锋说，手术历时四小时左右，术中从患者颈动脉内取出的斑块总共6厘米长（如图），这在临床上并不多见，平时常见的斑块在2~3厘米左右。

徐保锋说，所有斑块取出后“戏剧性”的一幕出现了，在场医生吃惊地发现，这些斑块竟然神似“烟斗”形状！“这种病和吸烟有关，我们很容易就联想到了‘烟斗’。”记者从医生提供的对比照片中看到，照片上方是一些堆积的白色斑块，下方是一支黑色烟斗，形状却有几分相似。看到从父亲体内取出的白色斑块，万永杰觉得不可思议，“怎么会这么多这么大呢？血管多粗才能长那么多东西，要不是亲眼看到，还真不敢相信。”

烟龄20年以上

伴有不良生活习惯

易患颈动脉狭窄

徐保锋介绍，吸烟已经被证实是对血管损伤的头号危险因素，烟草每天对人们血管进行腐蚀，最终使血管内形成一些斑块，而斑块一旦脱落易使患者脑卒中或半身不遂。很多人可能在吸烟20年或30年之后出现血管狭窄，甚至有的患者来不及治疗最终会卧床。

徐保锋说，肥胖、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、家族史及一些不良生活习惯如饮酒、紧张、熬夜、爱吃油腻食物都会增加患颈动脉狭窄的风险。

徐保锋说，从2015年至今，他已经做了近60例手术。东北地区属于脑血管病重灾区，在脑血栓患者中有30%是颈动脉狭窄造成的。对此，徐保锋提醒，平时要戒烟限酒、饮食上少盐少油腻、控制血压、血脂、血糖。

烟民5问

万泰君“半个世纪”的烟龄会让烟民再次关注吸烟和戒烟的问题。长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任、吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员孟晓萍就烟民关心问题给出答复。

■吸烟最大的危害是什么？

烟草对人体的危害是多方面的。香烟进入人体，经过口腔、呼吸道、消化道、身体各器官都可能受到烟草的损害，另外还会引起冠心病、脑血栓、脑出血等心脑血管疾病。但是，吸烟对人体最大的危害是肺癌及心血管疾病，是引致肺癌及心血管疾病的罪魁祸首。

■什么情况下，吸烟危害更严重？

如果在心情抑郁、情绪低落、烦躁不安等情况下一支接一支吸烟，其危害性严重。被动吸烟，危害更严重。有数字显示，60%的人在公共场所被动吸烟，55%的女性被动吸烟，88%的人在家里被动吸烟，30%的人在工作场所被动吸烟。被动吸烟（包括被污染的空气）已经被证实是非吸烟者患肺癌的一个原因。

■烟民应该多久体检一次？

烟民应该半年体检一次胸透，甚至胸片，因为胸透有时可能会漏诊。年龄大于55岁的烟民，或者吸烟数大于400支/每年的烟民，尤其是肺癌高发地区，或有肺癌家族史的烟民，更应该定期做全面体检。

■什么症状，烟民应提高警惕？

咳嗽是烟民的第一大常见症状，但烟民自以为抽烟导致的咳嗽往往会掩盖病情，甚至延误诊治严重病情。许多烟民被查出肺癌时，已经是晚期，结果错过了治疗机会。所以，要特别提醒烟民：如果出现咳嗽习惯的改变，刺激性咳嗽，咳嗽时痰中带血丝，经常出现声音嘶哑等症状，就应及时就医。

■戒烟多久算戒烟成功？

复吸率是按照两年时间来计算的，严格来说，坚持24个月不吸烟才算是真正戒烟了。因此戒烟者要做好长期准备，对烟草的危害和戒烟困难的认识越充分，戒烟成功的可能性才越大。