美国卫生部列18岁前需打疫苗 有哪些你没打

最近，疫苗事件让很多人对国产疫苗失去信心，并把目光瞄准美国市场。

美国拥有全世界最严格的疫苗体制，但是美国也发生过十分惨重的疫苗安全事故。

早在1955年，美国就已经吸取了疫苗事故的惨痛教训——

1955年，加州伯克利的卡特实验室制造骨髓灰质疫苗灭活病毒不彻底，导致接种该疫苗的12万儿童中，4万人染病，113人终生瘫痪，56人患上麻痹型骨髓灰质炎，5名儿童最终死亡。

人们对疫苗的信心降低到冰点只需要一瞬间，但是重新建立起信任却需要长久的时间。

美国经历了迄今为止最严重的疫苗安全事故后，美国吸取教训并在此基础上不断改进，建立了全球最严格的疫苗监管机制。

美国疾病控制和预防中心（CDC）官网上显示了美国完整的疫苗接种流程，包括从出生到18岁儿童免疫注射的种类、时间顺序、剂量等标准。

这套接种疫苗的流程是由美国免疫实施咨询委员会（ACIP）、美国儿科学会（AAP）、美国家庭医师学会（AAFP）和美国妇产科医师协会（ACOG）共同批准的。

虽然有些美国人依旧不信任疫苗的安全问题，但是有大约80%的美国人愿意按照完整的疫苗流程接种疫苗。

下图是2018年美国疾病控制和预防中心（CDC）官网中的接种标准示意图。美国推荐0-18岁人群免疫接种程序，分成两份表格依次呈现：

此表为美国推荐0-18月龄人群免疫接种程序：

（图片截取自：CDC）

接下来是美国推荐18月龄-18岁人群免疫接种程序：

（图片截取自：CDC）

从表中可以看出，美国孩子从出生一直到18岁，共有15种疫苗需要接种：

1、乙肝（HepB）：新生儿乙肝疫苗接种需要在18月龄前完成。出生24小时内接种第一剂，1-2月龄接种第二剂，6-18月龄完成第三剂接种。没按时接种的推荐在19个月到18岁之间都可以补种。

2、轮状病毒（RV1-2剂版 RV5-3剂版）：这是一种防止婴儿腹泻病毒的疫苗，有两次接种的（简称RV2）也有三次的（简称RV5），2月龄需完成第一剂，4月龄接种第二剂，如选择3剂版需在6月龄完成第三剂接种。

3、白喉、破伤风、全细胞性百日咳混合疫苗（DTaP：岁）：共需要接种5剂，2月龄第一剂，4月龄第二剂，6月龄第三剂，15-18月龄完成第四剂，4-6岁注射第五剂，对5岁以上的儿童不推荐使用，个别高危群体可在医生推荐下接种。

4、B型流感嗜血杆菌（Hib）：2月龄完成第一剂，4月龄完成第二剂接种，12-15月龄可完成第三剂和第四剂接种。

5、肺炎球菌结合疫苗（PCV13）：新生儿在2月龄、4月龄、6月龄分别完成一剂注射，12-15月龄完成第四剂。没按时接种的可在18个月到5岁以前补种。

6、小儿麻痹（IPV：岁）：出生2月龄需注射第一剂，4月龄第二剂，6-18月龄注射第三剂，4-6岁完成第四剂。没按时接种的可在17岁以前补种。

7、流感（IIV）：新生儿2月龄之后可接种流感疫苗，2月龄-5岁第一次接种需要2剂，之后每年需接种一剂。

8、麻腮风（MMR）：12-18月龄需接种第一剂，4-6岁需接种第第二剂疫苗。没接种可在18岁之前接种。

9、水痘（VAR）：12-15月龄需接种第一剂疫苗，4-6岁接种第二剂。

10、甲肝（HepA）：12-23月龄内需完成2剂注射。

11、流脑ACWY群（MenACWY-D：>9月；MenACWY-CRM：≥2月）：接种MenACWY-CRM型疫苗至少2个月大，接种MenACWY-D型疫苗需要9个月大。常规疫苗Menactra或 Menveo的第一剂在11-12岁之间，16岁左右补充一剂加强剂量（booster）。

12、白喉、破伤风、全细胞性百日咳混合疫苗（Tdap：≥7岁）：只需一剂，11-12岁时接种，18岁之前都可以补种。

13、人乳头瘤病毒（HPV）：需要2剂注射，11-12岁时接种。

14、B群流脑（MenB）：非高危人群建议16岁-18岁完成接种。

15、肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）：部分高危人群推荐使用，建议2岁-18岁之间完成接种。高危群体推荐使用，要至少2岁才可以接种。

大部分美国孩子在18岁前已经将这些重要的疫苗接种全了，然后根据疫苗流程打那些后续需要补种的即可。

一般来说，每年还需要打流感针，每隔十年补种破伤风针，以及50岁之后建议打状疱疹疫苗（RZV），65岁之后建议再补打一剂肺炎疫苗。

以上就是美国疾病控制和预防中心（CDC）给出的关于新生儿到18岁期间需要接种的疫苗建议。

对比美国的疫苗流程建议，中国同样有推荐免疫程序，2016年中国国家卫生计生委疾病预防控制局公布了儿童免疫程序表：

其中第一类疫苗包括——

乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗。

这些疫苗由政府免费向公民提供，第二类疫苗由公民自愿、自费接种。

虽然国内的疫苗事件让很多人感到失望，甚至对国产疫苗产生深深的怀疑，但是疫苗的作用不能否认，接种疫苗仍然是预防传染病最有效的方式。

在美国，也有少数群体坚持反对给自己的孩子打疫苗，他们对疫苗的安全性依旧抱有怀疑的态度。虽然说这些人有选择不给孩子打疫苗的自由，但对于其他孩子来说就多了一份危险。

不管是中国还是美国，按官方建议程序接种疫苗，都是预防相关传染病的有效方式，也是获得健康保障的方式之一。