川普省170亿美元医改计划 美国病人优先

华盛顿当地时间2018年10月25日，美国总统唐纳德·特朗普在卫生与公众服务部就处方药价格问题发表演讲。他宣布了一项改革医疗保险支付药物费用的计划，提议削减医疗保险为治疗癌症和其他疾病的昂贵药物支付的费用。特朗普声称“全球范围内的不劳而获”行为推高了药品成本，并称他的计划可以在五年内为联邦医疗保险节省170多亿美元，使其中一些药品的成本下降达30%。

Trump

美国是全球药品售卖价格最高的国家之一，对与国内居高不下的药价，美国民众早已经是怨声载道。今年5月，特朗普在玫瑰园宣布将迫使制药公司降价时，推出了一份44页的降低药品成本“美国病人优先”的蓝图，炮轰医药公司高药价、另外，美政府部门将启动“美国病人优先计划”，以降低药品价格，减少病人自己的医疗费用，减轻医疗负担。

令人遗憾的是，美方的这些动作似乎起到了反效果，制药公司仍然维持原本的销售和涨价行为，药品价格并没有明显下降：

美联社使用健康信息分析公司Elsevier提供的数据，分析了2015年至2018年7月31日期间，26176个品牌处方药的价格变动情况，发现了3个比较明显的特征。

1、今年1月到7月，药品价格涨幅低于去年同期，但制药公司的价格上涨幅度远远大于降价幅度。截至今年7月底，涨价的药品有4412个，而降价的只有46个。换句话说，与每1次降价相伴随的是96次涨价。

2、在特朗普做出降价预测后的6、7月，仍然发生了395次涨价，仅有24次降价。虽然与去年同期相比，降价次数增加了9次，但涨价与降价次数之比仍然高达16.5：1。

3、2018年6月和7月的价格涨幅中值为5.2%，低于2017年同期的8%。今年6月和7月的降价幅度中位数为11%，远小于往年同期。

美元和平板电脑医疗费用的象征

在特朗普周四提出改革联邦医疗保险支付某些高价药物费用的计划后。有分析人士认为，这是共和党人在中期选举之前几天为在医疗保健议题上争取选民的一项措施。民主党人正在努力推翻共和党对国会众议院的掌控，也在争取增加参议院和州长的席位。

而医疗顾问公司艾华利尔健康总裁Daniel N. Mendelson表示，“政府的手段就是在期中选举之前做一些民众“看得到”的事情，而他们“为消费者降低药价”的行动就能轻而易举的赢得信任。