什么奇葩操作？肛门里塞牛奶瓶，取不出来了！

瑞金医院北院急诊外科近日收治了一位特殊患者。患者将牛奶瓶塞入肛门，自行取出失败，导致肛门出血。医生检查发现牛奶瓶已经进入直肠，随着时间的延长，有可能发生肠梗阻，肠穿孔破裂等严重并发症而危及生命。

据介绍，张先生（化名）因下腹部胀痛3小时就诊，一开始对于自己的病情闪烁其词，难以启齿，只是说肛门胀痛伴出血，要求治疗。在医生的追问和耐心开导下，张先生才说出实情，承认将一个牛奶瓶塞入肛门，一开始想自行取出。因瓶口朝内，瓶底太光滑无法取出，而且用力不当，导致肛门出血，实在没办法才来医院寻求帮助。

随后医生仔细检查了患者，发现下腹部可触及牛奶瓶的瓶口和瓶身。通过腹部CT检查确认，张先生的直肠内一瓶状异物，大小约12*9*5cm，伴邻近肠壁水肿增厚。随着时间的延长，有可能发生肠梗阻，肠穿孔破裂等严重并发症而危及生命。在明确诊断后，北院外科的医生们与患者及家属沟通后决定尽快手术。

然而，手术方式的选择让张先生的主治医师普外科严晓伟医生犯了难：如经肛门取出，却没有合适的抓取器械和着力点；如经腹腔取出，需要切开肠道再作缝补，甚至还要先做人工肛门造口，进行两次手术创伤很大。

怎么办？瑞金医院北院进行了多学科讨论，制定了对患者创伤最小，恢复时间最短的手术方案，即先对张先生进行全身麻醉，在充分松弛肌肉的情况下，外科医生将肛门括约肌扩张后，如同婴儿分娩般顺利的将牛奶瓶从腹部推送出肛门，从而避免了开腹手术所带来的巨大创伤。因为采用近乎无创的手术方式，术后当天张先生即可下床活动并进食，术后第三天出院。

瑞金医院北院普外科严小伟医生介绍，直肠异物的原因多样，除了一些巧合之外，塞的异物也是种类繁多，有金属、玻璃、塑料、瓜果乃至活物等。

医生告诫，往直肠塞异物非常危险，严重者会出现肠穿孔、肠出血、肠梗阻、腹膜炎等并发症，危及生命。切勿因为个人癖好或者好奇尝试，甚至听信偏方而为之，珍惜生命，健康生活。