武汉早期感染最重的医生：目前呼吸仍然困难

1月5日晚，30岁的同济医院急诊科医生陆俊出现发热症状，1月10日因“病毒性肺炎”住院，17日转至金银潭医院ICU治疗。陆俊说，自己并不清楚确诊为新冠肺炎的确切日期，但肯定是1月17日转院前确诊。

同济医院急诊和重症医学科主任李树生此前在接受央视采访时表示，在武汉早期染病的医护人员里，陆俊是最重的一个。

1月29日，在经过两次核酸检测均为阴性后，陆俊从金银潭医院ICU转回同济医院普通病房治疗。他的肺部有一定好转，但好转不多，目前仍存在呼吸困难的症状，“对于我这样的重症患者来说，恢复时间会比较长。”

陆俊目前服用的药物

呼吸仍困难，开始进行康复训练

记者：你现在身体状况怎么样?

陆俊：我1月29日从金银潭医院重症监护室转回同济医院普通病房，现在应该是属于恢复期。目前除呼吸困难外，像发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力这些症状都没有了。缺氧还是很明显，需要高流量吸氧治疗，离开氧气就不行了。现在可以自己下地走动，不过输氧的管子只有1米多， 只能在这个半径范围内走动。目前说话还不是很顺畅。

记者：恢复期的治疗主要包括哪些?

陆俊：现在已经没有输液了，治疗包括口服药物和康复训练这两个方面。药物主要包括糖皮质激素，有减少肺泡渗出和有一定的抗病毒作用，还有化痰的药物，以及防止肺纤维化的药物和减少气道高反应性的药物。

现在还会做一些针对肺部功能恢复的训练。一方面是活动活动四肢、关节，二就是做呼吸运动，有护士带着我做。一次做十几分钟到半个小时，一次训练持续不了很长时间。现在一天做两到三次训练，主要在上午和下午，有时候晚上也会做。

记者：当时转院回同济医院，是因为病情出好转了吗?

陆俊：国家第四版诊疗方案规定了解除隔离和出院标准。一是体温恢复正常3天以上，第二是呼吸道症状明显好转，第三是间隔至少1天的两次病原核酸检测都是阴性。我在1月26号和28号分别做了两次核酸检测，大概是这个时间，检测结果都是阴性的。

在呼吸方面，我最严重的时候用了无创呼吸机，后来又换成高流量吸氧，吸氧机给的氧气浓度也逐渐从最高的90%降到50%左右，有了一些好转，但也还没达到出院的状态。我满足这几个条件后，经过专家组同意，就在29号转回同济医院。

按照指南来说，我已经没有传染性了，但现在同济医院的病房还是按隔离的标准进行。我住的是一个单间，目前禁止探视，照顾我的护士也都采取了三级防护措施。

记者：这两次结果为阴性的核酸检测，大概在检测多长时间后你能知道结果?

陆俊：24小时以后。我当时做检测的标本是送到市里的疾控中心做的，现在我不知道能不能在医院里面做。

记者：现在肺部CT有好转吗?

陆俊：我最后一次肺部CT是在五六天前拍的。目前有好转，肺部的炎症面积在减少，但是好转不多。对于新冠肺炎的重症患者来说，恢复时间会比较长。我生病到现在已经28天，还不知道什么时候可以出院，得看自己的恢复情况。

病情好转后，陆俊转回同济医院普通病房治疗

1月17日前确诊为新冠肺炎

记者：最早是什么时候出现发热症状?

陆俊：1月5日晚上7点多，当时高烧38.7度。那天我正好休息在家，发烧3小时后就去医院检查了。我作为一个医务人员，反应可能会比普通人快一些。当时根据症状判断，我就觉得不是感冒。最开始怀疑可能是流感，因为我觉得跟平时感冒差距还是很大的， 一是当时发烧温度相对比较高，二是乏力的症状太明显了，整个人一双腿支撑不住身体，就感觉要垮下来一样。我觉得很不对劲，我平时身体状态还可以，已经有一年多没感冒了。

记者：1月5日发热后，你什么时候开始住院的?

陆俊：我从一开始去医院检查后就隔离了。当时是以流感隔离的，流感也有传染性，我家里有小孩，我就不能回家。因为我第二天要上班，5号晚上检查后就跟科室领导汇报了，当时主任也建议我隔离。急诊科有个小病房，我就在那里隔离。

我服用了一些抗病毒和退烧的药物，到7号的时候高烧到39.5度，去复查了一次，CT显示左肺也开始出现感染的情况，当时打了些抗生素和激素类药物，但没住院，觉得除了高烧外也没别的症状，自己可以扛下去。到10号再次复查的时候，已经连续高烧5天了，CT显示双肺感染面积增大，出现少量磨玻璃样病变，最后是以病毒性肺炎在呼吸内科病房住院的。

记者：发烧之后还有上班吗?

陆俊：没有，生病之后就没有上班了。

记者：当时医院里住院人数有没有明显增加?医护人员采取了什么防护措施?

陆俊：那会儿太早了，还没有出现现在这样床位紧缺的状况。当时我住的病房里的医护人员已经开始进行三级防护措施了。

记者：当时有觉得可能感染新型肺炎了吗?你是什么时候确诊为新型肺炎?

陆俊：10号刚住院的时候，我还以为是普通的病毒性肺炎。当时从5号到14号连续高烧有9天时间，一开始除了发热外，还有些肌肉酸痛和乏力，后来在12、13号左右慢慢出现呼吸困难的症状，14号开始进行高流量吸氧治疗，当时就真得扛不住，觉得可能是感染了新型肺炎。

具体确诊时间我记不清楚了，我是在1月17日转到金银潭医院的，肯定是转院前确诊的。在医院给我填的红十字会救助基金上是1月7日确诊的，对于这个我现在也不是很清楚。

记者：从什么时候开始觉得病情加重?

陆俊：1月15号到23号的时候病情最严重。那段时间说话也很费劲，会引起呼吸困难，也基本不看手机，看不动。那段时间输液很多，从上午9点开始输液，下午也有一次，晚上还有一次，要输到凌晨四五点。当时病情太严重了，一天输液估计得至少有10个小时左右。输液主要包括丙种球蛋白，激素、抗生素类药物、护胃的药物等。

记者：在重症监护室里面治疗了几天?从什么时候开始病情出现好转?

陆俊：一共在金银潭医院的ICU待了12天，直到1月29号转院。从23号开始，输液量就慢慢减少，到大年初二，也就是26号停止输液，改为口服药物。 比较明显的变化是，从大年初一开始，我可以下床活动了。反正到现在为止，我恢复起来还是比较缓慢，因为当时肺损伤太严重了，两个肺都是白白的阴影，又叫白肺。

正在进行康复训练的被感染医生陆俊