利普金：华南海鲜市场或是二次传播

追溯新冠病毒源头对医学界意义重大，不过，迄今为止，还不能确定源头在哪里。

武汉华南海鲜市场一度被认为有重大嫌疑，但前段时间，有专家通过研究指出，那里很可能不是源头，因为去年12月最早发现的确诊病例并无华南海鲜市场暴露史。

近日，被誉为世界最知名“病毒猎手”的哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任、传染病学专家利普金（Walter Ian Lipkin）教授也提出了同样的观点。

利普金：华南海鲜市场或是二次传播

中新网报道，日前，利普金在哥伦比亚大学接受了中国知名主持人杨澜的专访，解答了有关新冠肺炎疫情的相关问题。

利普金说，通过研究基因序列，可以发现新冠病毒与20多年前武汉病毒研究所发现的一种病毒最为相似，可能是一种蝙蝠病毒。现在，这种病毒已经适应了人类，当它能够导致人传人时，就已经是人类病毒，而不是蝙蝠病毒了。

他说，没有任何证据表明这种病毒是在武汉病毒研究所里制造的，或者是偶然释放的，它产生于自然界。

利普金认为，新冠病毒与华南海鲜市场的联系并不那么直接，也许在那里发生的是二次传播。很可能这种病毒在早些时候就已经开始扩散了。

利普金教授被誉为世界上最知名“病毒猎手”，曾在17年前应邀到北京协助中国抗击SARS，并与钟南山院士成为朋友。一个月前，他再次应邀来华，与专家们一起探讨疫情，并与钟南山院士有过短暂会面。

此前，中国科学院西双版纳热带植物园、华南农业大学等机构科研人员，从基因组数据中挖掘新冠病毒的源头和传播路径，分析认为华南海鲜市场的新冠病毒是从其他地方输入的。

早在1月24日，刊发在权威医学期刊《柳叶刀》上的一项研究也显示，第一批41名确诊患者中，14人无华南海鲜市场接触史，推测病毒在进入华南海鲜市场前，可能已在其他地方出现和传播。

而在2月28日的广州市政府新闻办举行通气会上，对于疫情，钟南山院士也表示，疫情首先出现在中国，不一定是发源在中国。

下一步如何找到源头？

如果华南海鲜市场不是新冠病毒源头，那么到底是哪里呢？北京《生命时报》此前曾采访权威专家针对此次研究进行深度解读。

为研究这一问题，研究人员细分来源，将58种单倍型分成五组，包括H1、H3、H13以及2个新的超级传播者单倍型H56和mv2。以此鉴别出广东的病毒可能有3个来源；重庆和台湾的病毒可能有2个来源；澳大利亚、法国、日本、美国患者的感染源至少有2个。

对此，武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授杨占秋教授表示：“这个发现提示我们，新冠病毒可能同一时期有多个发源地，有可能来源于不同动物、不同人或不同地域。因此，病毒传播的中间宿主也可能有多个，需要寻找不同类型的来源，这给寻找源头工作和疫情防控带来了更多挑战。”

杨占秋教授进一步分析，如果华南海鲜市场的病毒是从外面输入的，接下来可以追溯：市场里售卖的不同动物都从哪里来？是什么人或什么动物最早把病毒带进了市场？他表示，从最早一批病人找源头很重要，需要把共性搞清楚，研究这些病例之间的联系，比如都去过某个地方，都吃过某种东西等。

此前对华南海鲜市场的调查溯源也是非常重要的，要争取对市场内每一商户、每种动物来源地进行病毒的逐一检测和排除。

没有华南海鲜市场接触史的这部分人也要关注，需要了解医学检查记录，仔细询问接触史、旅行史、生活轨迹等，可为寻找到新源头的共性线索提供帮助。

中国全国新冠肺炎医疗救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲也表示，传染病暴发后，寻找源头一般需要通过分子生物学领域专家，对病毒的序列分析和动物实验得出，疫源地则要分析初始感染群体的共性，再逐一排查。但这是个相当复杂且漫长的过程，有的传染病甚至根本无法确定疫源地。