新冠肺炎有症状前会传播 应查早期接触者

台湾大学公共卫生学院全球卫生硕博士学位学程主任林先和今天表示，研究台湾武汉肺炎病例，发现武汉肺炎在症状早期或出现症状前就有高传播力，应调查出现症状前的接触者。

台大公卫学院上午举行说明会，林先和追踪分析台湾本土2019冠状病毒疾病，COVID-19确诊个案接触者，涵盖1月15日到2月26日所有新确诊个案和近距离接触者。

林先和表示，1043名接触者中，有12人经检验后确诊（其中3人是无症状感染者），临床发病率（有症状发病个案/全部接触者）约0.9％；此外，研究发现，家户成员或非同住家人临床发病率最高，当接触者年龄越大，临床发病率越高。

根据接触者发病率分析，林先和说，研究显示，当指标个案症状出现后，越早期接触就发病率越高，以3天内接触者发病率最高，之后开始递减，可见症状出现的早期传播力最高，之后随时间递减，与国外病毒学研究一致。

林先和表示，SARS（严重急性呼吸道症候群）是在症状出现后第5天开始有明显传播力，利用症状筛检隔离病患有明显成效，但武汉肺炎疫情在症状早期或出现症状前就有高传播力，纯靠症状筛检效果可能有限，可能要更广泛防治手段。

林先和说，武汉肺炎疫情早期症状轻微且不明显，甚至在症状出现前也可能有传播风险，不能仅聚焦发烧或有感冒症状的人，未来应审慎考虑调查确诊者症状出现前的接触者，以免产生漏洞。

未来如果疫情持续升温，林先和表示，应考虑近距离都要戴口罩，尤其是室内，全面拉大社会距离；未来如果出现大量确诊者，可考虑在症状出现2周后，将轻症病患从负压病房转到一般病房，减低医疗系统负担。