日本全国紧急状态!官方预测或死42万人?

厚生劳动省对 策班公布最新疫情分析结果称：“如果国民不采取大规模行动限制的话，到疫情收缩为止，日本国内的死亡人数将会达到42万人”

日本疫情近期呈现小爆发，潜在隐患较大。

鉴于新冠肺炎疫情迅速扩散，安倍晋三4月7日基于《特别措施法》宣布了“紧急事态宣言”，不过当时该宣言的适用范围仅限于东京、神奈川、埼玉、千叶、大阪、兵库、福冈7个都府县。

而就在昨天（16日）晚间，这一宣言已变为适用于日本全国。

日本确诊破9千，安倍宣布全国进入紧急状态

4月16日晚，日本首相安倍晋三宣布将紧急状态由7个都道府县扩至日本全国所有47个都道府县，一直持续至5月6日。

据央视新闻，日本放送协会消息，根据日本各地的地方自治团体和厚生劳动省通报的数据，当地时间16日0时至下午6时，日本当日新增新冠肺炎确诊病例283例，累计9005例。16日，东京都新增新冠肺炎确诊病例149例，累计达2595例。目前日本境内的新冠肺炎死亡病例为182例。

朝日电视台3例感染，主播曾发烧38℃坚持工作多日

据人民网，日本朝日电视台节目主持人富川悠太日前确诊感染新冠肺炎。15日，富川悠太本人向公众致歉，“虽然我本人是主持人，多次呼吁大家加强防控，但自己却不慎感染，非常抱歉为观众及节目相关人员带来麻烦。”

据悉，富川悠太在本月3日和4日均已出现发烧症状，体温达到38℃。当时，其家人曾打电话向东京都相关部门咨询，但对方表示，“这样的症状还无法确定是不是新冠肺炎，先观察一下吧。”当晚，富川悠太曾向电视台节目制作人通过LINE发送消息，称自己“没有感到乏力，也没有呼吸不畅，只是有点发烧。明天看看情况，不行就去就医。”不过，5日，富川悠太觉得身体状况尚可，并没有去医院，6日继续参与录制。

富川悠太

7日，富川悠太在录制节目的过程中出现了咳痰症状，8日开始呼吸困难。9日，他向节目负责部长汇报了此事。10日，富川悠太被确诊为肺炎，11日接受核酸检测，结果为阳性。他本人对此非常懊悔：“因为发烧温度不高，我就没太在意，也没有和公司及上司汇报便继续工作，对此我会深刻反省。”

为防止感染扩散，富川悠太所在的朝日电视台将于17日至19日对其东京六本木本社大楼进行三天的消杀工作。期间，除了有直播安排的人员外，其他人一律禁止出入电视台。目前，朝日电视台共有约100名员工在家办公。该电视台负责人表示，“在家办公和居家隔离的员工预计还会增加，很可能会影响到今后的节目录制工作。”

此外，日本朝日电视台15日确认晚间新闻节目《报道Station》的总制片人和另一名工作人员感染新冠肺炎，其中一人住院，另一人在家疗养。

又一巨头公司宣布大规模停工，76000名员工“放长假”

受新冠肺炎疫情持续蔓延的影响，日本东芝公司于15日宣布，位于日本国内的公司总部和各家工厂将临时停工。

据悉，除了与电力、铁路以及电梯等基础设施相关的维修业务照常进行外，位于东京的总部和日本各地工厂的所有员工， 原则上从本月20日开始到5月6日为止将临时停工，一共涉及大约76000人。

如此大规模的停工，在日本大企业里面是前所未有的，其中一个原因是内部出现了员工感染。据东芝官网公布的信息， 位于东京市郊的一家工厂里面已经有5人被确诊。

另外，停工举措也是对日本政府呼吁人员之间减少八成接触作出的响应。日本上市企业中四成以上把总部放在东京，像东芝这样的大企业，总部大楼里集中了成千上万名员工，这些员工每天从东京和周边地区乘坐公共交通来上班，这对于已经进入紧急状态的东京和周边三个县的疫情防控来说，无疑形成了巨大的压力。尽管数据显示，目前东京市区的人员聚集程度已经减少了六成左右，但离目标还有不小的差距，所以今后日本企业停工可能还会进一步扩大。

检测失误闹“乌龙”，医院不堪重负

严峻的防疫形势下，日本竟又闹出了一个“乌龙”事件。15日，神奈川县的检疫研究所将两名女性的检测结果给弄反了。

本来检测结果是阴性的高龄女性，被告知呈阳性，而另一名女性本来检测结果是阳性，结果被告知是阴性。

神奈川县担当者低头谢罪

后来，原本是阴性的高龄女性在15日因为其它疾病而去世，但由于医院把她成了阳性感染患者， 结果亲戚都没见到最后一面。

其实，这已经是最近第二次出现这样的检测失误了。

4月12日， 爱知县就把原本是阴性的24人给检测成了阳性。结果，同样有一名死亡的男性，因为被误判成阳性感染患者，最后只能选择火葬。

爱知县担当者低头谢罪

从安倍宣布东京等7个地区进入紧急事态后，过去了1周多的时间。虽然没有出现爆发增长，但 每天的新增感染人数并没有减少的迹象，东京每天还是有超过100以上的新增病例。

而且，随着感染者增多，再加上日本全国已经有家医院出现了院内集团感染，目前日本的医疗体系已经有点支撑不住了。

16日，日本医师代表对媒体表示，“现在医院集体感染造成了医护人员严重不足，而且口罩和防护服也不够，医疗体系崩溃的可能性很大”。

而且，最近日本媒体也报道了多起感染者被医院拒收的事件。

厚生劳动省预测或死亡42万人？

4月15日，亚洲通讯社社长徐静波在其微信公众号“静说日本”中写道，日本爆出一个惊人数据：如果日本还不采取坚决的措施，全国的新冠病毒死亡人数将达到42万人。

这一数据不是来自网络谣言，也不是某人信口开河，而是来自于日本政府的最权威的新冠病毒疫情应对机构——厚生劳动省的新型冠状病毒疫情爆发对策班。

据徐静波介绍，日本没有“国家卫健委”，卫生健康工作是由“厚生劳动省”负责的。而这个“厚生劳动省”，按照我们中国的概念，是把卫健委、民政部、劳动人事部捏在一起的一个中央机关。

日本政府为了应该新冠病毒疫情，建立了两个特别机构，一个是由全国著名的传染病学专家组成的“新型冠状病毒对策专家委员会”，另一个是“厚生劳动省对策班”。专家委员会是负责拿捏整个疫情发展的趋势与警示，而“对策班”则是执行部队。

对策班内部情景（图源自于NHK节目）

昨天，这个对策班第一次举行记者会，公布了他们的最新疫情分析结果称：如果国民不采取大规模行动限制的话，到疫情收缩为止，日本国内的死亡人数将会达到42万人。

对策班班长、北海道大学教授西浦博在记者会上说，这一结果是根据一名感染者传染2.5人来设定的。如果不限制人员外出，防止集团感染问题频发的话，将会有85万人陷入重症状态。而日本不可能有85万台的人工呼吸器，按照中国疾控中心提供的重症者死亡率49%的比例计算，日本将会有42万人死亡。

西浦博教授指出，整个社会的人与人接触的数量必须减少80%以上，只有这样，才有可能在1个月之后，让日本的疫情趋于平稳落地。如果只减少70%，那么，疫情的平稳落地需要2个月的时间。如果只减少60%，那么，疫情会一直继续下去，最终大致大规模爆发。

南财快评：日本疫情隐患在哪里？

自3月24日奥运会宣布延期后，日本单日新增量逐步释放呈现小爆发，近几日的单日新增病例大多在300例以上。

东京和大阪为疫情重灾区，4月9日东京都累计病例已超1000例。从病例年龄构成来看， 仍然以60岁以上的人群占据主导（占比超75%），但值得注意的是40~50岁人群却有更高的死亡率。 日本国内医院、大学、养老院等集体感染事件多发，每日新增病例中存在较多不明来源的感染者，潜在的已感染人群可能比统计数据悲观。

参考此前经历过较完整抗疫周期的中国和韩国，发现当日新增病例/前日累计病例这一指标比较明显地与疫情转折点相关联。为了更清晰地展现出指标在拐点值附近的情况，舍弃了前期部分值较高的数据，但整体趋势不受影响。该指标在疫情爆发前期剧烈波动，达到8%~9%左右且保持持续下降趋势后，则疫情一般得到较好的控制。

通过比较中、韩、日三国的指标变化情况可以看到，日本不同于中韩的明显趋势变化，自疫情爆发以来就一直维持在10%左右上下波动，这可能进一步反映出日本目前的统计数据未能够较全面地反映实际感染者情况，统计尚处于样本空间较小的阶段，当日若出现聚集性感染群即对当日新增数据造成较大影响。

一、检测程度不足，数据对疫情的反馈程度有限

日本当前采取控制检测的做法，以集中资源对抗重症。日本国内日均检测件数约维持在2000~3000件，且在疫情扩大的情况下周末检测能力仍明显降低。自24日疫情升级后也未见检测能力明显提升，近几日的高新增检测件数主要源于前两日休假的低检测基数，后续的检测能力是否能够持续提升仍有待观察。

在同等医疗条件下，从日本国内的死亡率（约2.3%）情况与早期“钻石公主号”(约1%)的差异也可以看到尚未实现“应检尽检”，对轻症患者底数不清会增加潜在隐患。

检测流程相对繁琐。根据2月25日公布的基本方针，疑似患者必须先向“归国者及接触者咨询中心”咨询，且满足特定条件：包括有感冒症状及发烧37.5℃以上持续4天以上（包括必须持续服用退热剂的天数），有严重的疲倦感及呼吸困难症状；老年人及有基础疾病的人2天以上都出现上述症状。取得咨询后，相关人员做出判断，把疑似患者介绍给归国者及接触者门诊。

如果前述门诊进一步判断为疑似感染，才可依据感染症法进行申报，并实施检测，如有需要，立即采取住院措施。根据日媒披露，日本各地区跟保健所联系之后进行检测的比例较低，但在三月中旬以后有一定提升。以东京为例，二月初至三月中旬的这一比例大约在1.3%，进入三月下旬以后则提升至约3.8%。

主要医疗资源私有化加剧检测提升难度。日本主要的医疗资属于私人产业，导致政府的检测能力不足以应对大规模检测带来的挤兑风险；但同时私立医院因为营收需求，对医院因检测而被视为疫区存在顾虑，对新冠病人检测缺乏主动性，且日本的法律框架下政府难以对私立医院强制施加检测和接收要求。这样的医疗体系矛盾也进一步增加扩大检测的难度。

二、疫情尚未击溃医疗体系，但疫情若持续升级可能带来压力

日本医疗水平先进，具备相对充足的医疗资源，目前疫情程度尚未击溃国内医疗体系。日本的千人床位数居世界前列，且作为医疗器材和呼吸机等设备生产的主要国家，在病患的收治上有一定优势。通过比较世界范围内各地区的ICU床位数/累计确诊人次，可以看到日本在当前的疫情水平下，人均医疗储备资源比较充足；其他各项医疗储备也尚可覆盖国内需求。

但是，日本医疗应对能力在疫情升级下也绝非乐观。一方面，医疗资源估算为极限值，在疫情期间仍需要消耗部分医疗资源用于非新冠疾病的治疗；另一方面，伴随疫情的逐步升级，部分疫情严重的地区已经初现即将击穿医疗资源的态势。以疫情重灾区东京为例，东京都截至4月9日共有1519人需要住院，已超过东京都此前储备的约900张病床数，但若疫情增势迅猛，则医疗挤兑很可能发生。

厚劳省近日已被迫调整新冠患者的收治方针，以应对医疗资源短缺问题。当局提出新规对感染者的住院和离院安排进行了改进。不再要求轻症者及无症状患者住院，而是转移至患者自家或住宿设施中进行疗养，针对感染规模扩大的地区将优先推进；对于治愈离院患者，一定程度地放松离院标准，患者住院的时间由60小时缩短为48小时。

三、日本政府应对

在此次疫情防控中，日本表现出高度依法行事原则，但在缺乏前期经验的事情上则较被动。疫情期间，日本官民在疫情防控上具备比较高的警觉意识，中央政府与地方自治体都是依照现有法律及相关规则来制定应对方针、实施疫情防控工作。但是在诸如“钻石公主”号邮轮感染的突发事件处理上，则表现出消极和失当。反过来，前期表现出的部分问题也在客观上推动了日本朝野对政府做法的反思，促使政府加大力度应对疫情升级。

政策防控方面大致经历从“严防疫情进入日本”到“死守国内疫情扩大甚至失控”的过程。疫情初期，日本政府根据2009年世界范围新型流感（H1N1）大暴发时防止流感进入日本的成功经验，再次采用了所谓“水际对策”，试图通过对港口、机场加强检疫，以边境防控方式拒疫情于国门之外。

但进入2月后，伴随多病例在日本国内出现，厚生劳动大臣加藤胜信不得不承认“新冠肺炎事实上已经开始在日本流行”，政策方向转而变为对不确定多发内部传染源的防控。在三月下旬奥运会宣布延期之后，日本国内疫情不断严峻化，当局和民众均反应出对疫情失控的担忧，因此政策的力度和综合性有所提升。日本已于4月7日宣布进入紧急状态，此法虽不能令日本政府像他国一样强制“封城”，无法强制禁止铁路运营和禁止人们到单位工作等，但赋予紧急状态的地区知事基于《特措法》扩大权限，可要求限制或禁止学校及电影院等人群聚集的场所开放，不经所有者同意征用土地或建筑搭建临时医疗设施，以及强制征用医疗用品等。

四、日本疫情展望

之后两周为决定性观察期，政策导向可能更具备信号意义。参考世界各疫情爆发国家的情况，新增确诊从单日破百至单日破千大多在半个月内。日本目前已经达到平均单日新增约300例水平，因此后续两周是重要的窗口期，能否维持目前的情况决定其能否实现抗疫。

另一方面，在没有全面放开检测的情况下，从数据直接判定疫情是否得到控制可能带来偏差，当局的防控变化可能更接近真实情形反馈。从日本近期对疫情严重程度的口风转变以及实质性的紧急状态宣布和抗疫资金投入都反馈出近一周以来疫情升级，后续日本当局针对性的政策导向更值得作为疫情发展的参考。

人口老龄化加剧风险。日本是个高度老龄化社会，较多的老龄人口一方面对医疗资源有更多消耗，老年人口在新冠之外的疾病本就需要更多的医疗资源；另一方面，此次新冠病毒在世界范围内已显现对老年群体更易感的特点，老龄化社会也可能加剧感染和爆发速度。

据日本总务省4月14日公布的数据显示，初步估算，2019年（数据截至2019年10月1日）日本总人口（包括外国人）约为1.26亿，比2018年减少27.6万人，连续9年减少，跌幅为1950年以来最大。

（日本2008年以来总人口走势）

与此同时，劳动人口（15至64岁）进一步减少，为7507.2万人，在总人口数中的占比下降0.2个百分点至59.5%，跌至新低。

政府对聚集性感染的后续监测效果较优，但低检测强度和非强制性社会活动控制增加隐患。控制聚集性感染对疫情防控至关重要，而聚集性感染的防控主要取决于被感染人员的规模和来源复杂性。

日本方面对于防止聚集感染的连锁反应有比较提前的意识和较好的执行力，政府成立疫情爆发反应专门委员会，在出现聚集感染后进行严格的流行病学调查、确定感染源并对可能与感染者接触的人群进行医疗监视。从事后的监测效果来看，在当前发生的近30起聚集性感染中，均未发生进一步扩散和连锁反应。但是当前对传染源控制的最大隐患仍是较低的检测水平和社会活动干预，这两项弱点很容易滋生未知传染源的潜在传播。

日式对疫情的正视对防控可能有正面的作用。目前日本国内的疫情在各方面均显示出尚未失控的局面，也存在一定程度的谨慎乐观。此前日本当局虽未采取较为有力的强制举措，但是也在抗疫各方面完成一些调度准备，而在进入紧急状态后政策也具备更强的灵活性。此前的防控问题更多是出于对国内资源、经济冲击以及奥运会影响的考虑，但日本民众对于疫情本身的正视程度相对良好，且良好的卫生习惯和东亚自肃风气也对防控有积极作用。