很多病人摘下呼吸机之后出现急性脑综合征

Jesse Vanderhoof 是一个40岁的护士，他因为感染新冠病毒在爱达荷州医院的ICU待了一个多星期。当他摘下呼吸机之后，身体明显感觉好多了，但是他的意识却不清晰。

他从手臂上拉出一根静脉输液管，要求Uber司机带他回家，近三个小时的车程花了他将近200美金。他在社交平台上与别人谈论了好几天的公路旅行，并痴迷于试图租一辆老式的福特野马开车回家。但是他不明白到底发生了什么。

他的妻子艾米莉·范德霍夫(Emily Vanderhoof)说：“他不明白为什么世界变得不同，为什么都说医护人员是英雄，为什么他参与其中。” “我们连续四天进行了相同的交谈。”

他只是其中的一个例子。ICU急性脑综合征，是一种临床表现为意识混乱，注意力不集中，不理解身边发生的事情的疾病。

这种疾病在打过镇静剂或者使用过呼吸机的病人身上比较常见。必须给病人注射大量镇静剂，这样他们才能忍受呼吸机带来的不适。

Jesse说：“我的大脑在不断反复循环，很多问题我不知道已经发生过很多次。”

冠状病毒对肺部的作用是众所周知的，但其对脑部的重大影响尚未得到广泛认可。随着越来越多的患者离开呼吸机并慢慢康复，许多人在心理上产生了变化。

离开呼吸机2周后，Jesse仍然很容易疲惫，很努力也想不起来发生了什么。

他说，“特别是刚刚拔掉呼吸管的时候，我真的很迷惑。”

范德比尔特大学医学中心专门研究急性脑综合征的教授Wes Ely博士说，这种疾病在普通ICU病人身上很常见。但是新冠病毒就像是一个“急性脑综合征工厂”。

患有该疾病的患者经常会出现幻觉，或非常真实的梦境，这有时会导致他们行为异常。他们有时会拔掉他们认为对他们有害的输液管或者呼吸机，有时会袭击护士。

现年49岁的Missy Testerman是田纳西州罗杰斯维尔的二年级老师，她说她的父亲之前在治疗白血病的时候患过急性脑综合征。他变得暴力，偏执，他会袭击医护人员。

“他脑袋里想象着疯狂的情景，护士要统治世界，我们要偷他的钱，他是唯一能保护世界免受灾难的人。”她说，“我父亲说了很多他从来没有说过的疯狂的话，他对满屋子的人说我杀了邻居，并且将尸体埋葬在密西西比州。”

Jesse说，“我梦到自己死亡，我在参加自己的葬礼。一切都很真实，非常的现实，我充满恐惧，就好像知道自己有麻烦了。”

急性脑综合征可以持续数天，数周，甚至数月，随着时间此起彼伏。对于Jesse而言，他回家之后的有一天晚上忽然发病。他的妻子说，晚上凌晨两点发现他在卫生间循环说话，表达不清，还试图用手语。

该疾病可能会导致严重后果。长期患病的人可能会得抑郁症，焦虑症，认知障碍和创伤后应激障碍。

为什么急性脑综合征在新冠大流行期间如此常见?

衰老大脑中心主任Sharon Inouye博士表示，目前新冠病毒对大脑的影响还不清晰，这将成为新冠病毒大流行的一个常见问题。在某些情况下，新冠病毒会导致脑部炎症，从而导致急性脑综合征。根据上周发表在《 JAMA Neurology》上的一项研究，在中国武汉的214例Covid-19患者中，有36%的患者发现神经系统症状。

此外，冠状病毒治疗需要更长的镇静时间和使用呼吸机。

重症监护病房医生Daniela J. Lamas说，“新冠病毒让我们很难去采取传统的治疗脑部疾病的手段。”

在正常情况下，医护人员通常会唤醒这些患者以测试其机敏性和呼吸，停止呼吸机，这能够帮助减轻症状。但是在新冠病毒流行期间，医护人员的时间变少，并没有足够的时间帮助病人。

此外，有家人的陪伴可以帮助病人预防脑部疾病。但是在新冠病毒面前，这几乎不可能做到。

Lamas说，医生在积累经验，目前的治疗方式可能会有所改变，会有越来越多的人逐渐康复。