康复不等于免疫？中韩“复阳”患者引忧虑

韩国卫生部门周三表示，尽管存在新冠肺炎康复之后重新转阳性的案例，但是这些“二次感染者”的传染性明显下降。

虽然韩国整体疫情局势趋于缓和，每日新增确诊病例逐渐减少，但是该国防疫部门发现新冠患者康复后再次转阳的案例日益增多。至今韩国已经统计了超过180个这样的案例，不过至今未发现这些“复阳”患者有传染他人的情况。

当病毒学家来敲门：你有抗体吗？

据悉，韩国防疫人员收集了39名“复阳”患者的样本进行病毒分离培养检测，其中已经完成检测的6份样本的结果均呈阴性。韩国中央防疫对策本部本部长郑银敬（Jeong?Eun-kyeong）表示，这些复阳患者虽然核酸检测阳性，但病毒分离培养检测为阴性，据此可以判断他们几乎没有传染性或传染性较低。

专家指出，造成已康复病人核酸检测重新呈现阳性的可能因素包括再次感染、病症复发、测试结果有出入等。郑银敬则认为，与再次受到感染相比，病毒在这些病人体内再次“被激活”的可能性更大一些。

韩国属于除中国以外疫情爆发较早的国家。与此同时，在最早爆发疫情的武汉，也出现了越来越多的“复阳”案例。当地医生表示，这些新冠病人在康复之后核酸检测重新呈阳性，但是却没有表现出明显症状。在有些个案中，在病人被视作康复之后70天进行检测，甚至还能得出阳性结果。也有的病人在康复出院50到60天之后，又检测出体内有新冠病毒。

路透社报道称，武汉医疗人员认为，这些痊愈之后又复阳的人群，是在中国目前所处抗疫阶段中最大的挑战。由于医生目前无法判断这些复阳患者再感染他人的风险有多大，所以继续对他们采取隔离观察措施。

到目前为止中国判断新冠病人康复的标准是，至少连续两次核酸检测呈阴性，以及所有症状消除。而且这两次测试之间要间隔24小时以上。鉴于目前出现的“复阳”情况，医生们建议，要对患者进行三次测试，结果均为阴性才可断定其康复。

有专家担心：“群体免疫”会成功吗？

感染新冠肺炎之后康复的人群是否还会携带病毒，是否会感染他人，是目前全世界关注的问题。不少国家都寄希望于感染过新冠病毒的人群产生抗体，从而实现所谓“集体免疫”的效果。

而是否新冠病毒感染者在痊愈之后并不能真正免疫？还是他们可能会被感染两次？目前医学界并无确切答案。马赛大学医院的免疫学专家韦魏尔（Eric Vivier）对法新社表示，所谓的获得免疫，就是人体对某种病毒产生了一种抵抗反应“记忆”，免于再次感染。

通常情况下，在感染RNA病毒（新冠病毒和某些流感病毒都属于这类）之后，人体往往需要大约三个星期的时间去制造充足的抗体，而根据经验来说，这种免疫力一般来说能持续好几个月的时间。——然而这只是理论，而人们对于新冠病毒的研究还太少，并不知道上述理论是否适用于它。

但是不少欧洲学者对于亚洲国家报告的“复阳”案例持怀疑态度。他们认为，很可能这些人并非真的二次感染，而是之前并未完全康复。伦敦大学学院遗传学研究所所长弗朗索瓦?鲍洛（Fran?ois Balloux）认为，在某些病人身上，新冠病毒甚至可能会长期存在，像疱疹病毒那样。

为法国政府担任顾问的病毒学家德尔福拉希（Jean-Fran?ois Delfraissy）也表示：“我们都在向自己提出这样一个问题，感染过新冠病毒的人，究竟是否就能获得免疫保护。”

还有一个问题就是，什么样的人群能够产生有效抗体？是有过重症之后康复的患者，还是那些轻症状患者，是年长者，还是年轻人群？面对这么多的未知数，澳大利亚传染病学专家克雷门茨（Archie Clement）认为只有一点是确定的：“唯一的真正解决办法就是疫苗接种。”