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因疫情不敢就医,男子咳嗽3个月拖成心脏衰竭

连续咳嗽三个月不敢就医,直到出现胸闷、呼吸困难,41岁的胡先生才来到医院就诊,没想到已经拖成心脏衰竭。

3个多月前,胡先生突然开始咳嗽。此时正是武汉新冠疫情爆发期,胡先生没有发热症状,便没有就医。家中准备的感冒、止咳药物吃完后,胡先生也没有继续治疗,咳嗽时轻时重,拖延了3个多月。疫情期间,胡先生不敢乘坐电梯,经常提着团购的生活物资爬楼。近日,胡先生在爬楼时明显感觉到呼吸困难、胸闷。此时,武汉大多数医院已经恢复正常诊疗秩序,觉得“安全”后,胡先生来到武汉市第四医院呼吸科就诊。

该院呼吸科医生接诊后,为胡先生做了相关检查。胡先生新冠核酸和抗体检测结果均为阴性,但是一项与心脏相关的指标却让胡先生后悔不已:他的肌钙蛋白却超出正常最高值50多倍;而通常用于判断心脏衰竭的一项检查结果也超过正常最高值75倍,被诊断为心脏衰竭,需要立刻转入心内科进行治疗。

“肌钙蛋白是提示心肌坏死的指标,常见于心梗患者“,心内科朱鹏飞医生解释,胡先生后续检查排除了冠心病。根据他的病史和症状,他应该是在3个多月前,因流感病毒引起了呼吸道感染,出现反复咳嗽。但是病毒不仅会侵犯呼吸系统,还会侵犯心肌细胞,引起病毒性心肌炎。胡先生在病毒感染后一直没有得到有效治疗,同时频繁提重物、爬楼加重了心肺负担,加重了病情。

朱鹏飞医生介绍,病毒性心肌炎可以由肠道病毒 、腺病毒、流感病毒等多种病毒引起,尤其是因营养不良、过度劳累导致抵抗力下降的人群,容易在病毒感染后累及心脏,引发心肌炎。早期轻度的病毒性心肌炎,经过严格休息,补充营养和药物治疗后都能够痊愈。治疗不及时可能会加重疾病进展,造成爆发性心肌炎,引起心衰甚至猝死。

感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状,与普通感冒相似,容易被忽视。医生提醒,感冒或腹泻患者在出现心肌损害的症状,如胸闷、心慌、气短、气急、全身乏力及心前区疼痛等时,应当立即到医院进行相关检查,确定是否患有病毒性心肌炎。

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