日本绝望爆发的最严重院内感染

“旭川吉田医院的崩溃整整持续了一个月...为什么不出动救人？”日本入冬后的新冠肺炎疫情急遽增温，尽管中央政府仍迟迟不愿意就”第三波疫情警报”提出正面警告，但除了病例持续全国扩散外，北海道，大阪都已进入了”准医疗崩溃”一线医护人力耗竭的灾难性危机。之中，北海道中部的旭川市，目前正爆发着国内最大规模的”院内感染”，超过3分之1的被感染者都是病院内的医护人员。因此北海道厅与旭川市政府，7日也正式向日本自卫队提出”救命请求”，希望由自卫队紧急派出医护团队来增援前线。此一作法虽然彰显了北海道疫情的严重性，但在民间舆论中却引发了强烈反弹——因为旭川告急的医院前线，早从11月初就已不断呼救，但日本各级政府却持续推拖闪躲飘，”直到彻底崩盘的现在，才终于想到应该救援？”

目前，日本感染源的累积核心，仍是人口最多、最密集的东京都地区；但疫情新增速率最急，且最压垮一线医护资源的，则是北方的北海道与关西的大阪府——根据日本医事会的说法，大阪府的人力耗竭状况已实质进入”医疗崩溃”，因此除了自卫队医疗团的出动外，大阪政府也紧急寻求临近的鸟取县、岛根县派医增援。

相较于关西地区驰援大阪的高度动员，疫情状况更是危急的北海道，则陷入愁云惨雾之中——尽管就绝对病例数字来看，北海道的疫情状况似乎没有东京、大阪、神奈川与爱知严重，但由于地广人稀、医事人力资源密度更低，整体应对状况反而比起南方各县更为吃紧、崩溃。

像是本回请求自卫队支持的北海道旭川市，目前市内就同步爆发了两处”医院院内感染”——旭川厚生病院与旭川吉田病院——的重大危机。

截至7日上午为止，旭川厚生病院已知院内224人确诊感染、吉田病院则有184人，但两院”染疫医护”就占了各自院内病例的3分之1，是日本疫情爆发以来，至今最严重的”院内集体感染事件”。

在旭川市主动申请”自卫队支持”后，日本内阁官房长官加藤胜信7日午后也正式表明：厚劳省与防卫省将即刻动员，并针对”大阪府与北海道的严峻状态”，派遣自卫队的医疗团驰援——就眼下状况而言，疫情前线最迫切需求的是医护人力，因此自卫队方面也会集结医官、护理官，尽可能地前往增援。

《时事通信社》报导：在过去7天内，日本全境一共新增超过1万5,000名新型冠状病毒确诊病例，其中新增死亡数也达到233人。尽管与欧美一级疫区相比，当前感染的绝对数字并不严重，但新增确诊与死亡数字却持续增加，地方政府的医疗资源耗竭亦远糟于先前预期。

日本感染源的累积核心，仍是人口最多、最密集的东京都地区；但疫情新增速率最急，且最压垮一线医护资源的，则是北方的北海道与关西的大阪府。图为12月4日的东京，民众戴着口罩高呼口号，支持医院里的医疗人员罢工。图／路透社

旭川两大医院的”院内感染风暴”，事实上早从11月6日就已酝酿爆发。根据吉田病院的院方说法，当第一名确诊病患于11月6日被送进医院后，不断新增的患者就已经让一线医护精疲力尽，但由于集中管理的分配调度，更多重症确诊患者却不断送来，唯医院的人力配置、病床资源与隔离环境，并无法有效因应”疫情爆发”，因此患者传染医护、医护扩散医院的交叉感染才爆发而不可收拾。

然而以吉田病院为例，在查觉到一线崩溃、院内群聚感染疫后，吉田病院方面就不断请求旭川市政府”出手协调”，应把超量集中的重症确诊者移到其他医院，并希望旭川市府向北海道知事请求医护增援，”旭川前线极度需要外县市的医护生力军...否则请求自卫队派出医疗团也可以！”不料这些请求从11月底被提出协调后，就一路被旭川市长西川将人”消极搁置”，并同北海道政府互踢皮球，一路放生前线、未能有效增援长达3个星期以上。

“出动自卫队什么的还不到时候...但旭川政府会继续遵照北海道厅方面的政策意见。”面对吉田病院的呼救，旭川的西川市长如此模糊地表态。于是在院内医护不断倒下、扩散危机感爆炸的绝望处境下，吉田病院的理事长吉田良子，才在12月1日于医院官网上发出了《新型冠状病毒疫情感染第19报》，以悲愤而极具指控性的口吻，直接公开了旭川市府与北海道当局消极增援、拒绝求救自卫队，极明显地暗示谴责了：

“各级政府对于院内感染的吉田医院见死不救。”

根据吉田病院的院方说法，当第一名确诊病患于11月6日被送进医院后，不断新增的患者已经让一线医护精疲力尽；医院的人力配置、病床资源与隔离环境，也无法有效因应”疫情爆发”，因此患者传染医护、医护扩散医院的交叉感染才爆发而不可收拾。图为示意图。 图／路透社

吉田良子爆炸性的《第19报》控诉，在社群网络与地方舆论中激发了相当强烈的民怨。后续的媒体访查，也进一步发现北海道各地医院都对增援旭川抱持消极态度；甚至是旭川本地的旭川医学大学附设医院，也在厚生、吉田病院”院内感染情况紧急”的时刻，略显无情地撤回了原本派遣增援的自家医护团。

“医院还是必须为自家员工的安全着想...况且北海道疫情严峻、大家光是面对自家医院的疫情压力就已经极度沉重了，这真的是现实调度不是见死不救。”面对各方批评，一度压力炎上的旭川医大病院也严正地否认道德责任，旭川市府也强调：”随意转送吉田医院的重症感染者，也可能会引发感染外溢的不必要风险。”

不过或许也是因为吉田理事长的悲愤陈词引发压力，在各级政府、医界同行纷纷发出”澄清”后，吉田病院随即撤回官网的《第19报》公告，并于翌日的更新20报中”特别感谢了其他前来救难的外地医护增援”。

但北海道政府与旭川市长，究竟为什么迟迟不向中央求救？反而坐视旭川两大院内感染走入难以收拾的绝境？直到7日正式请求自卫队出面之援时，北海道当局都没有具体解释。

与此同时，在日本四国与中国地区的养鸡场，目前也正爆发了严重的禽流感，数十万头养殖家禽因此遭到扑杀，而这也同样正寻求着自卫队的出兵增援与救难。