染疫导致血栓！老妇手指发黑惨遭截肢

意大利1名86岁老妇感染新冠肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）并未出现常见症状，却因病毒引发血栓，导致手指生成干性坏疽（dry gangrene），不得不截肢。专家也指出，武汉肺炎的其中一个特性是会引发血栓，但详细病理目前未明。

据《每日邮报》（Daily Mail）报导，这名86岁妇人确诊新冠肺炎，但并未出现发烧、咳嗽，或嗅味觉失灵等典型症状。一个月后，老妇带著3只发黑的手指回诊，医生诊断后，认为这是由血栓所引起的干性坏疽，进行了截肢手术。而患部照片刊登在《欧洲血管和血管内外科杂志》（European Journal of Vascular and Endovascular Surgery），照片中患者手指的第1、2指截发黑，十分令人震惊。

医生为了了解病因，诊查老妇的血液流速，而医护人员发现她的总指动脉血压很低，总指动脉经过手掌，才分化成小血管进入各个手指；除此之外，老妇的心脏供血量不足，而这个现象通常是心脏病或中风引起的，医生据此开立了血液稀释剂，避免血小板、凝血的细胞团聚在一起；而经过检验，老妇手指的坏死组织存在血栓。

目前专家不清楚患者感染新冠肺炎病毒后生成血栓的具体病理，而主流观点认为，新冠肺炎引起的血栓，是由"细胞激素风暴"（cytokine storm）的过度免疫反应现象造成的，当这个现象发生了，人体的免疫系统会攻击健康的组织，而若血管受到影响就会出现渗漏的现象，导致血压下降，增加血栓形成的可能性。血栓形成后就会阻断血液循环，就有可能如这名老妇出现干性坏疽。

伦敦帝国学院医学系教授库克（Graham Cooke）指出："注意到新冠肺炎是个多重系统疾病（multi-system disease）十分重要，我认为把新冠肺炎和其他病毒引起的严重疾病区别开来的其中一个因素，是血液的‘高凝固状态’（hypercoagulable state）和晚期症状的关联性。"

许多医师也注意到，不少新冠肺炎患者会同时出现血栓，这引起人们担忧新冠肺炎病毒感染的不只是呼吸道，还有血管。英国伦敦国王学院教授阿尔雅（Roopen Arya）去年5月估计，30％的新冠肺炎住院患者出现血栓，他告诉《BBC》："我认为血栓是个大问题已经很明显了。"