澳专家谈中国科兴疫苗：预防重症效果好

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本月早些时候，巴西公布了中国科兴新冠疫苗“克尔来福”三期临床试验的最终研究结果，该疫苗的有效保护率在50.7%到83.7%之间。

彭博社报道称，这一结果也引发了人们对于该疫苗有效性的担忧。两名澳洲医学专家也就科兴疫苗有效性的问题接受了彭博社的采访。

示意图（图片来源：网络）

彭博社报道称，目前已有30多个国家和地区开始接种科兴疫苗，其中大部分为发展中国家，但包括香港这样的发达地区。

彭博社在报道中指出，科兴疫苗的整体保护率为50.7%，这一数据低于辉瑞、Moderna以及俄罗斯的Sputnik疫苗。

墨尔本Murdoch儿童研究所的Fiona Russell，以及昆士兰大学教授Paul Griffin表示，好消息是，科兴疫苗在对抗新冠重症方面的效果非常好。

Fiona Russell

Paul Griffin（图片来源：网络）

科兴疫苗的有效性到底如何？

Russell：这需要综合考量这款疫苗对从轻微感染到严重感染，包括死亡的所有临床症状的有效性。50%左右的有效性数据是针对非常轻微的病症，这种情况基本不需要治疗。

对于需要一些医疗干预的感染，有效性大约是84%，而对中度到重度的新冠肺炎病例，有效性则是100%。

在我看来，这是一种非常有价值的疫苗。数据方面的问题在于，没有涵盖很多老人及有并发症的人。

Griffin：我的看法是，科兴疫苗的有效性高于世卫组织设定的最低门槛，但和其他疫苗相比有效性相对较差。

虽然科兴疫苗对轻症病例的有效性不足，但对重症病例的有效性非常高，这是包括科兴疫苗在内所有新冠疫苗一种非常宝贵的特性。

为什么不同的研究会得出不同的结果？

Russell：这确实会令人们感到困惑。科兴疫苗的三期临床试验是在巴西、印尼以及土耳其三地进行的，各国得出的数据都不相同。

巴西国内存在P.1变异病毒株，所以科兴疫苗的潜在有效性可能会有所不同。我不清楚土耳其和印尼社区中传播着什么样的变异毒株，但它们都会对研究结果产生影响。

Griffin：这说明了临床试验中的变量是如何影响最终结果的。一国社区中存在的新冠变异毒株会对疫苗有效性产生重大影响。

示意图（图片来源：网络）

如何改进疫苗？

Russell：临床试验中的建议接种间隔为2周，但有些人的接种间隔要大于2周，部分甚至隔了1个月。从理论上讲，调整接种间隔是一种选择。混合疫苗（接种一种疫苗，然后打另外一种疫苗的加强针）是另外一种选择。但是，我们要对这些选择展开进一步的研究。

Griffin：两剂疫苗的接种间隔时间至关重要，这也是临床试验中的一个变量。我们需要展开另外一项临床试验，确定增加接种剂数是否会提高有效性。对于混合接种的研究仍在进行当中，但在拿到最终数据之前，很难做出判断。

接种科兴疫苗是否能实现群体免疫？

Russell：这取决于一系列因素——正在传播的变异毒株、接种人口覆盖率以及疫苗对病毒传播的预防程度。但是，我们目前还缺少有关病毒传播的更多数据。

Griffin：如果疫苗效果较差，就需要更高的接种率才能达成群体免疫。在接种率较高的情况下，即使是中等有效性的疫苗，也比那些有效性高但接种率低的疫苗更好。

因此，能否达成群体免疫取决于接种率等因素。

示意图（图片来源：网络）

民众是否应该接种科兴疫苗？

Russell：只要它获得了监管部门的批准，那我就不会有任何犹豫。在保护人们免于住院方面，科兴疫苗看起来很棒，因为其预防住院和死亡的有效性是100%。

Griffin：是的，虽然这可能意味着我们并不能从整体上减少病例，也不能实现群体免疫，但我们仍然可以减少重症病例数量，减轻医疗系统的负担。如果疫苗得到了监管机构的批准，那么我认为民众就应该对它放心。

如果有多种疫苗可供选择，那么民众可以选择一种在临床试验中表现更好的疫苗。如果没有的话，那么接种疫苗总比不接种要好。

（Ruby）

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