加拿大自愿隔离互助群 - 常见疑问和解答

0 评论 加国无忧 51.CA 2020年2月12日 10:55 来源:金马蹄 作者:枫叶贝壳

重要提醒:如果您到了加拿大,自我隔离期间出现症状,请主动和您当地的公共卫生局联系(Public Health),或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000,他们会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排;情况紧急需医疗救助请打911。

引言:面对新型冠状肺炎,从中国回到加拿大,许多华人都会希望能自愿隔离(self-voluntary isolation) ,但实际操作起来有许多的困难,比如:接机、买菜、上班、住宿等,大部分人都没有足够经验。(加拿大)睦邻隔离期爱心互助群友们一起参考多家作法整理出一些思路,加上义工群友们提供的各种积极建议整理成文,供已经在隔离和即将隔离的人参考。衷心感谢群友们的无私贡献!进一步的介绍可以阅读:加拿大自愿隔离爱心互助群问答整理前言-写给义工们和求助者。

***特别鸣谢我们群里的加拿大华人医生(雅号“蒙古大夫”)不厌其烦地指导群友们如何自愿隔离的实际操作、飞机上的急救方法及解答群友们提出的诸多问题,也感谢所有参与问答的群友们的补充和分享。

常见问题(续之前的疑问和答复

16. 关于接机车辆的内部消毒问题?

答:接机车辆的内部消毒最好不要用含酒精的消毒用品来喷洒。在封闭的车里喷洒,但空气循环管道的酒精达到一定浓度时打火容易引起爆炸,很危险。喷时的试剂变成微小颗粒降落在车表面上,如果病毒的颗粒刚好在一起可以起到杀毒作用,碰到一起的概率小,消毒效果没那么好。而擦的面积大,可以在任何硬质表面上,所以用酒精擦比喷好,但建议最好不用酒精,而用不含酒精的消毒棉片。如果非要用酒精,擦比喷安全;如果擦的面积大,要开窗通风。

17. 国内回来加拿大的住宿问题如何解决?我们义工需要注意哪些事项?

答:三种情况:1) 有自己的房子,在自己房子做自我隔离;2)住在独立的公寓,CONDO单元有相对独立单元的房间,可以有条件自我隔离;3)租住ROOMING HOUSE,即与房东共享卫生间和厨房的房客比较麻烦,安省的房东房客法不太适用。第三种情况的房客回来,屋主房东可以要求房客出去住14天,如果与房东发生纠纷,有关的租房法不能保护房客。到外面住,可以考虑汽车旅馆,或相对独立的房子,但不建议住shelter,环境太差。作为义工,建议房客设法在外面找相对独立的房子住14天再回去,但我们不是律师,我们可以帮的有限,建议不要参与解决法律纠纷事项,由房东和房客协商解决。

18. 对钟南山那篇关于潜伏期24天的文章,如何评价?

答:这篇文章被转发很多,也引起一些恐慌。这是从一个独立的单个案例讨论的,从接触到发作共24天,但是这24天中间这个病人有无接触其他人呢,也可能中间接触了已经感染的人。文章没说病人在哪里,如果在武汉,受到感染的多,中间接触了其他人也不奇怪,但如果是在上海,又另当别论。对于这种病例,需要追踪这个病人24天的旅行记录才好判断。即使是24天的潜伏期,在无症状下(asymptomatic) 会不会感染人?如果不会,也不用担心。群友指出这是二手数据,数据有问题。把英文原文对照来看,唯一提到的24天潜伏期只有一句话(“潜伏期的中值3天,0-24天),而且这篇文章只是根据一个病例且发表在未经peer-reviewed 的medRivx数据存储网站上。根据medRivx的说明,潜伏期24天十分罕见,没有必要对疑似病人延长隔离期,而且这篇文章说这是一篇预印版文章,仍没有得到同行的审稿,因此不能作为临床实践指导意见。不过因为这个病毒的传播力大,大家还是要小心。

19.有人提到在隔离期间的套间里煮饭煮水,可以吗?

答:煮东西会造成很多水蒸气,在密封环境下,门、进出暖气口都封上,水蒸气出不去,对房屋和家具有伤害;另外水气温度很高,几天就会产生霉菌,生成霉菌孢子(mold spores)对肺部不好。煮一两天可能问题不大,14天不行,严重不建议在室内密封房间煮食物和煮水消毒。还是让朋友们和义工们帮帮忙吧,不要在室内封闭情况下煮食物。除非做好一个负压房间(参考如何自制负压房),使水蒸气可以抽出去,那就没关系,不然千万不要这样煮。

20. 我看国内现在都在用免疫球蛋白。这个药用上之后很快就可以提高免疫吗? 对于身体状态好的得了冠状病毒的人也有作用吗? 那提前用这个药可以预防感染吗?

答:在西方国家的医疗不是这样使用免疫球蛋白,这样的做法没有循证依据,不建议。免疫球蛋白是人体血液中提炼出来,一小瓶球蛋白是由多个人献的血提炼的。血液制品都有血液疾病传播的风险,以前艾滋病检测没出现时,许多人就是因为输血患上艾滋病。现在的血液制品比以前安全,但是我们也不知道是否当中可能含不明病毒。现在有人怀疑这个新型冠状病毒会不会跑到血液里去。如果病毒可能跑到人体血液,那么任何血液制品都有可能会受到此污染。当然目前仍没证据证明新型冠状病毒会到血液,只是有医生怀疑,但无证据。只是接受血液制品必须三思而行。从加拿大的行医规则,我们严重不建议。

21.有没有可以安全带上飞机的可杀冠状病毒的消毒用品?

答:有。之前提过有个杀菌用的,非酒精类的,不易挥发,不易燃烧,不易爆炸的消毒药水。就是0.13%BZK。(见下图)

可以用来擦手,擦拭硬质表面。在国内比如淘宝,京东等可能可以买到。如果能买到的话,建议从国内回加拿大的朋友们带它上飞机,把自己必须接触的表面擦一下,减少接触性病毒传播的机会。我们现在知道大部分的冠状病毒传播还是通过droplets唾沫传染,病毒被喷到两米距离以内的物件表面上,然后再通过触摸传染到别人。

异丙醇和酒精类的消毒用品不能带上飞机。航空公司怕引起火灾,不让带。0.13%BZK这个东西可以带。BZK在临床上用于表面杀菌消毒很久了,可以杀很多细菌和病毒,包括艾滋病病毒,Ebola病毒,乙肝病毒等有脂蛋白envelope的病毒。只要病毒的核酸外面有一层脂蛋白的envelope,它对这些病毒的杀伤力就会非常强大。这些都是有临床,有科学证据的。冠状病毒也有一个脂蛋白envelope,把核酸包在里面。按BZK的作用原理来逻辑推理,应该可以杀这个冠状病毒的。可惜这个病毒太新了,应该还没有人来做过BZK杀冠状病毒的试验。

综上处述,鉴于BZK不易燃不易爆的原因,医生群友建议最近从国内飞回加拿大的朋友们随身携带BZK,以减少旅途接触性传染上冠状病毒的机会。

22. 关于冠状病毒的那个传播的主要也就三种方式,气溶胶和粪口传播的看法。

答:综合各家文章和意见,冠状病毒的传播小结,主要三种方式:1)接触性(contact)的传染,表面物体上面有病毒,你手去摸了,然后摸自己的脸、眼睛、嘴,鼻子有粘膜的地方,那就很容易被传上;2)唾沫(droplet)传染,喷出来的时候,比如说你其实第一种也是唾沫出来的,就是那个接触性传染。他只不过是在唾沫出来以后,要在表面上你去触摸的传染。唾沫(droplet)传染就是说唾沫微粒出来被别人吸进去了,或者碰到你身上了。3) Aerosol气溶胶传播? 有没有,相信肯定是有。百分比是多少?这个概率可能非常非常小。气溶胶传播不是主要,主要还是飞沫,一个喷嚏出来肯定会有悬浮,但是冠状病毒必须一次性吸入达到一定数量才会感染。另外气溶胶中病毒存活不长,即使测出基因也不代表有传染性。必须要达到一定浓度才会有传染性。我们不需要过度恐慌,但也不能够掉以轻心,勤洗手,常开窗,多通风,保持室内空气的流通肯定是有利于减少气溶胶感染的。

粪口传播:只有发病得病人得粪便中才可能存在大量病毒,多数情况下粪便只是核酸阳性,不代表有传染性,这个要做进一步的研究。目前没有任何证据支持气溶胶和粪口传播,只是有所怀疑和担心,大家不用恐惧这个。说非典时,专家去小汤山,当时也担心有气溶胶和粪口传播,所以穿了三层防护服,三个口罩帽子和手套,后来大家做回顾论文分析,觉得是过虑了,并没有那么厉害。尽管现在还没有直接证据证明新冠病毒会通过气溶胶传播,但提前进行预防是非常有必要的。

以上文字整理仅供参考!再次感谢群友@蒙古大夫和其他群友的分享!愿我们在非常时期可以共度难关,愿我们彼此保持爱心,互相守望!

Love your neighbor as yourself! Mark 12:31

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