被土耳其认定毒品,为何在中国还能狂卖百亿?

1 评论 加国无忧 51.CA 2021年8月22日 09:53 来源:生命时报

8月12日,一则中国驻伊斯坦布尔总领馆的提醒冲上了新闻热搜:土耳其认定槟榔为毒品,已有多名中国公民入境土耳其时因携带槟榔被捕。

除了土耳其,澳大利亚也将槟榔碱列为第四级毒品、处方笺用药,同时禁止运输槟榔进入澳大利亚。

在我国,槟榔的危害也得到了重视,已有多地陆续禁止广告宣传槟榔:

今年3月份,广州全市媒体、户外广告均已停止发布槟榔广告,广州还加强了槟榔广告的日常监测,从源头上管控槟榔广告的发布活动。

2019年,国家卫健委在《健康口腔行动方案(2019—2025)》中明确指出,“在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查,促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。”

2019年,湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》,该通知要求所有企业即日起停止国内全部广告宣传,且必须在3月15日之前全部完成。

槟榔到底有多“毒”?

嚼槟榔与口腔癌的发病密切相关,在医学界,这是共识,也是真相。

2003年,世界卫生组织就认定槟榔为一级致癌物。

2017年,与槟榔相关的致癌物增加到了3种,世界卫生组织国际癌症研究机构将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块列为一级致癌物。

2020年,国际癌症研究机构(IARC)在《柳叶刀-肿瘤学》发表学术论文,首次确认槟榔致癌成分——槟榔碱。

湖南人爱嚼槟榔全国有名,据粗略估计,湖南60%的口腔癌患者与嚼槟榔有关。上世纪90年代的一项流行病学调查显示,不嚼槟榔的人口腔癌变率约为0.3%,而嚼槟榔者则升至7.6%,而在今天,相信这一数字是大大增加的。

中南大学湘雅医院官网刊登了一组2018年的数据:在口腔颌面外科病房46病室,调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计,病房现50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

被很多人当作零食的槟榔,怎样让人“嚼”出口腔癌?

中南大学湘雅医院口腔医学中心主任蒋灿华表示:

首先,槟榔质地粗糙,咀嚼时会对口腔黏膜造成微小损伤和慢性刺激,长期、大量咀嚼则会引起慢性炎症,增加口腔癌风险。

其次,槟榔含槟榔碱、槟榔次碱等,有致癌性,不仅影响口腔,还会损伤食道和胃,常嚼槟榔的人患食道癌和胃癌的几率也会增高。

再次,大部分口腔癌患者既嚼槟榔又吸烟,烟草是世界公认的一级致癌物,在烟草、槟榔共同作用下,患口腔癌风险大大提高。

美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖强调,槟榔中的有害物质被身体吸收后,还可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宫颈癌,钙、维生素B12及胆固醇代谢异常,以及影响排卵、精子活力,引起小产、不育及死婴等生殖健康异常。

针对槟榔之害,《生命时报》近年来多次刊发报道并呼吁,希望唤起公众和相关部门对槟榔之害的重视,以规范槟榔产业发展,推动其管理制度的进步和完善。

2018年,《生命时报》记者曾在中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房,采访到了一些患者:

患者一

49岁的湖南宁乡人卢先生由于口腔癌做了手术,他躺在病床上,左脸肿得很大,下巴缠有纱布,嘴巴张不开。他的妻子告诉记者,丈夫嚼了十多年槟榔,一天最少要吃1包,家人根本劝不住

两年前,他嘴里就开始不舒服,一吃辣的、烫的疼得受不了,但没当回事。直到今年,卢先生嘴里长了“溃疡”,吃药、打点滴都没效果,喝水、吃饭疼得要命,才确诊为口咽部、面颊部口腔癌。卢先生费力地说:“这个病太痛苦了,手术7天了,还难受得睡不着觉。”站在一旁的妻子直言:“槟榔害人不浅,一定要让政府禁掉!”

患者二

61岁的任先生是长沙一名公安干警,因全舌癌入院。术中,他的大部分舌头被切除,暂时无法说话,交流需要借助写字板。他逐字逐句地写道:嚼槟榔5年多,一天嚼3包左右,尤其是压力大、值班时习惯嚼槟榔提神,但没想到会因此得癌。

任先生的护工告诉记者,术后的任先生无法正常吐痰,每次都是先把痰咳出来,再低下头、张开嘴,等着痰缓缓流出嘴巴。记者临走前,任先生慎重地在写字板上写下:“但愿大家都不吃槟榔”,让人动容。

口腔癌患者任先生术后接受记者采访,呼吁“大家都不吃槟榔”

患者三

41岁的梁先生是湖南衡阳人,记者采访当天,他和妻子来医院办手续。他被确诊为半舌癌,右舌部能看到菜花状肿瘤,说话有些含糊。

梁先生说,他嚼了十八九年的槟榔,看到槟榔就想放进嘴里,只要兜里有,不吃完就不舒服。“大家都嚼槟榔,从未想过口腔癌会真的找到我。我是农民,一辈子赚的钱都要花在这个病上了。”

“口腔癌手术都是大手术。”蒋灿华表示,不少肿瘤位于口腔内部,术中要把下颌骨打断拉开。为把肿瘤彻底切除,患者面貌难免在一定程度上改变,但医生会尽可能考虑术后“颜值”,因此手术做七八个小时是家常便饭。

42岁长沙男子每天5包槟榔吃了十年,右边半张脸被肿瘤占据,专家从他身体其他部位切取带血管的游离皮瓣移植到面颈部,历经三次大手术,换上了一张“新脸”

(图片来源:中南大学湘雅医院官网)

湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长翦新春表示,口腔癌预后性差,患者5年生存率为50%,即使治疗成功,也会带来面部外形及功能损伤。

“戒掉”槟榔为何这么难?

槟榔的危害如此大,它却并未消失。让人“戒不掉”的,不仅是它本身的成瘾性,还有背后的经济利益。

当地政府支持

陶霖直言,2014年,湖南、海南两省科技厅正式签订槟榔产业合作协议,槟榔已成为湖南食品工业的龙头和支柱,更是湘潭的“名片”。

2017年,槟榔产业给湖南带来超300亿的产值,作为地方经济支柱产业,政府部门自然持支持态度。同年8月,湘潭政府甚至出台了《关于支持槟榔产业发展的意见》,提出5年发展到500亿元产值的计划,对槟榔企业给予地价、税收方面的优惠。

这次土耳其认定槟榔为毒品新闻事件,湖南市监局回应表示尚无应对方案。

槟榔产业暴利

有媒体披露,用一两百万元便可开一家月产上千公斤的槟榔厂。一斤槟榔原果成本20多元,加工后可卖到65元,利润可观。

2019年,海南省的槟榔种植面积为115.17千公顷(约172万亩),槟榔已成为仅次于天然橡胶的第二大热带经济作物,每年可创造700~800亿的年产值。

缺失相关标准

时任中南大学湘雅公共卫生学院院长谭红专表示,槟榔的生产销售没有国家标准,只有湖南省的地方标准,并且只规范了加工过程,未提及槟榔致癌问题。“如果能出台国家标准,提高槟榔产业准入门槛,也许能减少危害。”

广告大肆宣传

槟榔在我国是以食品销售,包装上不仅没有任何警示,还通过电视、广播、户外广告牌大肆宣传,很多人并不知道槟榔有害健康。

在湖南各大电视台和户外突出位置均有大量槟榔广告。湖南卫视等电视台不断播出“和成天下”“湘潭铺子”“张新发”的槟榔广告。湖南卫视春节联欢晚会曾由“口味王”槟榔独家冠名。

甚至一些厂商还宣传槟榔产品具有养生功效

这样的广告,误导人们槟榔果就是健康果,有利于健康的东西有啥不能吃的?

当地人的偏好

中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任苏彤表示,槟榔本是一味药材,有杀虫、祛痰等作用,清朝时期湘潭流行瘟疫,很多人就是吃槟榔好的。如今能形成一股风气,与习俗、气候等都有关。

槟榔具有成瘾性

蒋灿华研究团队发现,长期嚼槟榔确实会上瘾,影响大脑灰质体积、皮层厚度等大脑结构。

此外,为了长途运输保鲜、入味,熟制槟榔会拌入石灰、桂子油、卤水等“劲道”和“上瘾”的成分。

叫停广告只是第一步

中华口腔医学会会长俞光岩在接受《生命时报》记者采访时直言:“禁止槟榔广告只是第一步。我建议,地方政府要遏制槟榔企业发展,对其采取限制性措施,杜绝槟榔之害蔓延。不然,看似国内生产总值(GDP)上去了,医疗代价和健康损失却是巨大的。”

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联表示,为解决槟榔生产与预防口腔癌的问题,应加强对老百姓的宣传教育,使其认识到槟榔的危害;还要在湖南开展深入调查研究,因势利导、因地制宜,寻求扶贫与发展之间的平衡。

翦新春表示,控制烟草也曾困难重重,但进步有目共睹。希望在多方努力下,槟榔的危害能引起政府和大众的高度重视,尽量通过立法手段,比控烟更严格地遏制槟榔的生产和销售。总之,戒掉槟榔,刻不容缓!

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