可怕的结直肠癌,为什么最爱中国人?

5 评论 加国无忧 51.CA 2020年11月20日 15:36 来源:丁香医生

在所有消化系统的肿瘤中,结直肠癌可以说是最能“防”和 最好“治” 的肿瘤。

但是,中国结直肠癌患者在全球的占比,居然高达 31% 。

或许有人会说“中国人多呀,那患者数量自然也会多一些”。

有道理,但不全对。

中国确实人多,但总人口大约只占全球总人数的 17%,而结直肠癌患者在全球的占比却达到了 31%。

很明显,以全球 17% 的人口占据着全球 31% 的患者,这个数据是异常的。

为什么这么多结直肠癌患者

都在中国?

往前倒推 30 年,全球结直肠癌患病人数最高的国家,并不是中国,而是美国(划重点,后面要考),中国的患者数量排名大约在第 2 或者第 3 的位置。

然而短短的 30 年间,中国的结直肠癌患者人数飞速增加,现存患者已经是美国的 2.6 倍了。

如果只保留 1990 年患病人数排名前 5 的国家,可以更明显地看出,30 年间,其他高发国的患者数量平稳增长,而中国,“一飞冲天”。

在结直肠癌激增的背后,过去 30 年,发生了什么?

我们要做什么,才能避免自己被结直肠癌选中?

一、唯一的好消息:

中国人的寿命变长了

结直肠癌作为癌症一员,拥有癌症的共同特征——老龄化,40~50 岁以后显著上升。

在中国,大部分结直肠癌患者都是 70~79 岁的老人。

随着医疗条件、公卫政策更各方面的发展,我们活的更久了。

早在 30 年前,中国人的平均寿命还不到 69 岁,或许有很多潜在患者,在查出或者患上结直肠癌前,就已经过世了。

30 年后,中国的平均寿命上升到了 77 岁,越来越多的结直肠癌患者在高龄被确诊。

二、饮食习惯变化:

我们吃了更多的致癌物

肠胃健康,和吃了什么有密切的关系。

日常摄入更多的膳食纤维,有助于减少结直肠癌的患病几率,蔬菜粗粮是它的主要来源。

(悄悄说一句,膳食纤维会影响每天排出粑粑的量哦)

而高脂饮食、 过多动物蛋白特别是过多红肉, 是结直肠癌致病的主要危险因素。其中,加工肉类作为 1 类致癌物,更有可能跟增加结直肠癌发病有关系。

(加工肉类包括:如香肠、培根、火腿、牛肉干、腌牛肉,以及其他烟熏、盐渍、发酵或腌制的肉类)

不幸的是,在增加膳食纤维摄入和不要吃过多红肉这两方面,我们都做得不太好。

30 年前,餐桌上的常客是蔬菜和主食,荤菜都是逢年过节才能吃上的稀罕玩意儿。现在,我们桌上的、外卖里的各种肉类越来越多,蔬菜却少得可怜。

此外,酒精作为另一种 1 类致癌物,消费量变化也不容忽视。

逢年过节、走亲访友、请客吃饭时喝点小酒总是不可避免,对比近几年的数据,中国饮酒率有明显上升趋势。

相关研究表明,与从来不喝酒的人对比,饮酒者患结直肠癌的风险显著增加。

除了饮食上的变化外,肥胖率增高、运动量减少等变化,也为结直肠癌的增加做出了一点贡献。

但无论是寿命延长还是饮食变化,都是全球共同发生的,例如世界的平均寿命从 1990 年的 65 岁提升至 2018 年的 73 岁,美国肥胖率常年居高不下,人均肉类消费量也不低……

凭什么只有中国的结直肠癌患者“鹤立鸡群”?

三、早筛意识薄弱:

“拖延”出的结直肠癌

结直肠癌并不是突然出现在身体里的,它往往要经过十余年的发展,才会变成癌症。

在中国,很多人不知道,当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时,就可以用肠镜检查出来了。

调研数据显示,97% 的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查,其中 87% 的患者未做肠镜筛查的原因是不知道需要定期做肠镜筛查。

当我们还在四处询问“什么年龄需要做肠镜筛查?”“肠镜检查怎么做?”“我需不需要做?”的时候,美国、日本很早就发现了结直肠癌病程发展漫长这一特点,并且有针对性地做了一项非常关键的举措——全民普筛。

距今,美国的结直肠癌“国家筛查计划”已经执行了将近 20 年,日本甚至在 1992 年,就已经推出了全民筛查政策。

在全民筛查普及度较高的国家,许多患者查出结直肠癌时大多都在癌症早期,甚至是尚未癌变阶段,发病率和死亡率大大降低。

但还有很多国家,老百姓缺乏早筛意识,许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查,错过最佳治疗时期,导致“一发现就是晚期”的悲剧。

超过 45 岁,要去做肠镜检查

癌症千变万化,但预防方式却有相似之处。

虽然“少吃咸肉少喝酒,多吃蔬果多运动”听起来很老生常谈,但它却是每个人每一天都能做出的选择和改变。

而癌症筛查,则是医学进步给我们每个人改变结局的机会。

在结直肠癌预防这件事上,美国和日本过去 30 年的成果给我们提供了非常好的参考。如果我们能保持健康的生活方式,同时提高早筛意识,把尚未癌变的息肉扼杀在摇篮中,使已经癌变的患者尽早接受治疗,中国结直肠癌患者数量降低指日可待。

结直肠癌给了我们 10 年左右的时间去发现它,请千万不要辜负了它的“好意”。

结直肠癌预防小贴士

一般建议超过 45 岁的人,都应该进行肠镜检查。如果是高危人群,则应该尽早去做,例如:

家里有人得结直肠癌;

有 Lynch 综合征等遗传性疾病;

有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。

具体的筛查开始时间,可以和医生沟通确认。

除了结直肠癌外,其他癌症我们也要做到“该查就查”。不要因为害怕,耽误了治疗的最佳时间。

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