恐怖!女子进行新冠核酸检测 鼻孔流出脑脊液

1 评论 加国无忧 51.CA 2020年10月2日 03:44 来源:本网综合 作者:牧涛

新冠病毒检测需要采用的鼻咽拭子采样,虽然让很多人痛苦不堪,但是总的说来是一种无创、安全的方法——当然这是对绝大多数健康人士而言的。对于有鼻窦问题或或颅底缺损疾病的患者而言,鼻咽拭子采样很可能会造成非常严重的后果。在美国,一名患有脑膨出(encephalocele)的女子做新冠核酸检测,结果一弄鼻咽拭子采样,竟流出脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)。

brain leak

图片来源:CTV

据本地英文媒体CTV报道:这个病例是本周四发表于《美国医学会耳鼻喉科-头颈外科》杂志上的。当时这位40岁的女子打算做一个疝气手术,按例要接受新冠肺炎筛查。在进行了鼻咽拭子采样后,她突然出现了流“鼻涕”、头痛、脖子僵硬、畏光和呕吐的症状,而且嘴里有金属味。

她意识到有些不对劲,立刻到医院再次接受检查。检查的结果令人大吃一惊,原来她鼻子里流出来的不是鼻涕,而是脑脊液!

CT扫描显示,这名女子患有脑膨出(encephalocele)——简单说就是她的头骨没有完全闭合,留下了一个裂缝,于是脑脊液和脑组织就从骨缝中突出到了鼻腔里,长度达到了1.8厘米(上图)。

一般来说,脑膨出多在婴儿身上出现,因为其颅骨没有完全闭合在一起,但是随着人慢慢长大,颅骨的缝隙会慢慢合上。只有极少数人在成年后头骨无法愈合,并可能导致脑膨出。

在鼻咽拭子采样过程中,拭子捅破了该女在女子鼻腔内含有脑脊液和脑组织的肿块,这才发生脑脊液流出的情况。

其实,这起医疗事故本是可以避免的。在2017年,这名女患者做了一次鼻部的CT,但是医生将脑膨出被误诊为鼻炎。

报告显示,这是第一起新冠测试导致医源性脑脊液漏出的案例。

这起案例也让医生们反思:鼻咽拭子采样并不是对所有人都安全的。患有鼻窦或颅底缺损疾病的患者,应事先告知医院,选择其他新冠检测方式。

来源:https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/woman-with-skull-defect-leaks-cerebrospinal-fluid-from-her-nose-after-a-nasal-swab-covid-19-test-1.5127908

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